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新生兒黃疸護理最常見的五個爭議

什麼是黃疸?黃疸是不論何種原因引起的血清膽紅素濃度過高,以致皮膚和鞏膜異常黃染的現象。以下五個方法頗有爭議,假如是您會怎樣選擇?

新生兒黃疸護理最常見的五個爭議

爭議一,多喝水能否幫助退黃疸。

血液中紅細胞破損衰老-代謝兩種物質-一是血紅素,二是正鐵血紅素-正鐵血紅素進一步分解為三價鐵離子一氧化碳和膽綠素-膽綠素代謝出膽紅素。80%膽紅素通過大便排出,20%由小便排出。

所以從這個角度來講,喝水的確可以幫助寶寶退黃疸,但是我們並不建議在早期給嬰兒喝大量的水,特別是葡萄糖水。畢竟小便不是主要排泄管道。寶寶此時無論是從營養還是排黃疸,更需要的是母乳,不適當的飲水極有可能影響奶量,進而影響糞便量。違背黃疸護理中的多吃多拉多排原則。

爭議二,曬太陽能否幫助退黃疸。

黃疸護理也可採用光療法,光療分為藍光和白光,曬太陽屬於白光療法,白光通俗講是指自然光。所以說曬太陽可以幫助退黃疸,隻不過它和藍光不同的是,它隻起到輔助作用。而且曬太陽時注意保護好寶寶的眼睛和生殖器,注意室溫,每次20分鐘為宜。

新生兒黃疸護理最常見的五個爭議

爭議三,生理性黃疸和病理性黃疸的區分是否一定是12.9mg/dl或13.1mg/dl.

答案是不一定的,2004年美國兒科學會指南中包括了用風險分級和治療建議列線圖來指導治療,列線圖採集時,明確指出需要有嬰兒確切的已出生小時數,出生體重,相應的血清總膽紅素。這間接表明同一膽紅素水準對不同出生小時的嬰兒來說,意義不同。比如,出生孕周>35周,產後12小時血清膽紅素>7mg/dl,產後24小時>8mg/dl產後48小時>13mg/dl,產後72小時>16mg/dl.我們均視為高風險區。(來源:AAPSNH.management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more completed weeks of gestation Pediatrics,114.30)

新生兒黃疸護理最常見的五個爭議

爭議四,母乳性黃疸一定需要停母乳嗎?

不一定,首先母乳性黃疸並沒有具體的診斷方法,發病原因也不明確,只能用排除法,如果此時足月正常寶寶出生超過15天,黃疸值<20mg/dl.肝功能檢測一切正常,那麼我們不建議暫停母乳,反而建議要加強餵養,因為AAPSNH指出,以上描述的狀況是在可控範圍內的。

爭議五,醫生告訴我們寶寶退黃疸要加強餵養,我們是否可以給孩子加奶粉。

黃疸護理加強餵養時,如果此時黃疸仍在可控範圍內,我們建議的安全順序是:首選母乳,次選配方奶,最後選擇退黃葯。因為母乳是一種安全的輕瀉劑。

聲明:本文為美好孕產嬰高級母嬰護理Tina老師原創文章,已授權保護 侵權必究

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