慢性B肝的免疫清除反應，指的就是存在持續的肝炎活動證據，轉氨酶的反覆升高就是典型指標。因此，如果為B肝大三陽，卻沒有反覆的轉氨酶升高，即肝功能始終保持正常，這種要比肝功能反覆異常的小三陽轉歸良好，許多人都可以活到七十歲。
B肝DNA優於B肝五項，抗病毒及藥物監測，都有敏感指針意義
B肝大三陽、B肝小三陽不能判斷病情的輕重，也並不是B肝大三陽轉小三陽就沒有肝炎活動。所以，小番健康提醒，其實不必可以追求大三陽轉小三陽，有時這種轉換反而是體內免疫反應發生的表現，提示肝損害正在持續。從醫藥學原理上，通常肝功能正常，就不必刻意去追求這種轉換，也不應該隨意輕易試用沒有科學依據的轉陰治療。
為了加深讀者對B肝五項與慢性B肝的認識，我們再舉一個例子反證B肝五項結論與慢性肝炎並無明顯的平行關係。B肝五項全陰，我們都知道這個結果是大家最願意看到的，說明體內不存在B肝病毒，也從未被B肝病毒感染過。
實際上，之所以慢性B肝具有高傳染性與十分隱匿特點，關鍵就在於有的人即便B肝五項全陰也並不表示體內沒有B肝病毒複製。因為在國外一些醫療機構研究當中發現，通過一些新的醫療技術觀察到B肝五項全陰者，再檢查他們的B肝DNA，就是熟知的HBV-DNA檢測值，依然存在B肝病毒複製。
上面這種情況，實際上是B肝病毒變異以後，很難從B肝五項發現，病毒變異也是導致宿主免疫負擔的主要原因。一般的試劑盒很難發現體內病毒已經發生變異，或者B肝病毒處在低水準複製狀態或者病毒不表達，於是人們會看到B肝表面抗原與B肝e抗原才都是陰性的。
因此，隨著醫療技術不斷創新，B肝五項檢測還只是間接判斷體內是否存在B肝病毒的一項過去至今沿用技術。最可靠證明體記憶體在B肝病毒的技術，還是B肝DNA檢測，即HBV-DNA。HBV-DNA不但能夠知道體內是否存在B肝病毒，還可以知道傳染性強弱、B肝病毒複製水準，對日後是否需要抗病毒治療以及藥物監測都有敏感指針意義。返回搜狐，查看更多
責任編輯：
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室