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重大進展!新冠肺炎危重症患者死亡重要原因被發現

武漢大學中南醫院通過對48例在武漢大學中南醫院和武漢雷神山醫院重症病房治療的患者進行下肢深靜脈血栓的篩查和臨床研究,發現深靜脈血栓在新冠肺炎危重症患者的發生率高達85.4%, 深靜脈血栓的廣泛形成可能是新冠肺炎危重症患者死亡或者預後不佳的重要原因。該成果日前在全球心血管頂級雜誌《循環》在線發表。

武漢大學中南醫院脊柱與骨腫瘤外科蔡林教授課題組分析研究了48例新冠肺炎危重患者,除1名患者有抗凝禁忌症外,所有患者均接受了每日一次皮下低分子肝素注射的常規抗凝治療。但即便在藥物血栓預防的條件下,仍然有41例患者(佔比85.4%)被檢測到有下肢深靜脈血栓,其中36例(75%)位於遠端靜脈,5例(10.4%)位於近端靜脈。所有患者均表現出異常的炎症指標水準。在接受機械通氣的29例患者中,有18例進行了氣管插管治療。

嚴重感染和炎症可能是重症新冠肺炎患者深靜脈血栓發生的重要因素。此外,臥床製動,機械通氣和靜脈置管等可能都是導致重症新冠肺炎患者血栓形成的高風險因素。

此次研究成果率先在國際上報導新冠重症患者下肢深靜脈血栓的高發生率,為未來更深入的研究新冠肺炎患者的死亡原因和致病機理提供了新的方向。也對目前全球範圍內仍持續蔓延的新冠肺炎,尤其是危重症新冠肺炎的治療提供了一定的指導意義。

武漢大學中南醫院是此次抗擊新冠肺炎疫情中湖北省唯一一家“1+3”模式收治新冠肺炎患者的定點醫院。武漢大學中南醫院先後接管了武漢市第七醫院、武漢客廳方艙醫院、武漢雷神山醫院,共提供5400余張床位。在Digital Science發布的全球新冠肺炎疫情科技貢獻排行榜上,武漢大學中南醫院是全球發表COVID-19研究論文第二多的臨床醫院,僅次於美國的麻省總醫院。

環球時報記者 | 樊巍 通訊員 | 高翔

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