告訴家裡長輩 別再浪費錢了！營養補充劑根本不能保護心臟健康

作者：漢鼎好醫友

一項新研究表明，沒有強有力的證據顯示，服用16種營養補充劑或低鹽/低「壞脂肪」/高「好脂肪」飲食可以預防心血管疾病(CV)或幫助人們活的更久。

這項研究於近日發表在《內科醫學年鑒》上。此前的研究表明，一些預防營養措施可用於減少心血管事件或死亡。但研究作者認為，並無足夠優質的證據支持。

他們寫道，這些措施包括減少食鹽攝入量，這被認為可以明顯降低某些人群的全因和CV死亡風險;增加ω-3長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFA)降低心肌梗死(MI)風險;攝入葉酸預防中風。

但對於血壓正常的人來說，限制食鹽攝入可以獲得一些對全因死亡率的保護，並減少一部分高血壓患者的CV死亡風險。與此形成鮮明對比的是，鈣和維生素D的聯合補充似乎會增加中風的風險。

「其他補充劑，如複合維生素、硒、維生素A、維生素B6、維生素C、維生素E、維生素D、鈣、葉酸和鐵;或地中海飲食、減少飽和脂肪攝入量、改良脂肪攝入量、減少膳食脂肪攝入量和增加ω-3 ALA(亞麻酸)或ω-6 PUFA等飲食乾預措施對死亡率或心血管疾病並沒有顯著影響。」報告指出。

該小組評估了來自277個隨機對照試驗的數據，這些試驗涵蓋了近100萬名參與者。數據來自9項meta分析和4份原始試驗報告。

「我們專註於隨機對照試驗，有意忽視流行病學研究和觀察性研究，因為這些研究充滿偏見。」Khan說。

他認為，臨床醫生可以在患者確實缺乏維生素的情況下建議服用維生素補充劑。否則他說只是在浪費錢。「如果你想改善你的心血管健康，最簡單最有效的方法是改變你的生活方式：從營養豐富的來源攝取食物、堅持鍛煉、避免吸煙、避免酗酒、避免久坐不動。」

研究人員系統回顧了9項對隨機對照試驗和另外4項近期的試驗，考察了16種營養補充劑和8種飲食乾預對全因死亡率或心血管事件的影響，包括CV死亡、心肌梗死、中風和冠心病(CHD)。試驗包括992129名參與者。

研究結果表明，服用ω-3 LC-PUFA、葉酸、鈣和維生素D補充劑降低CV事件或全因死亡率的證據薄弱;另一組研究顯示營養補充劑和飲食乾預對死亡率和CV結果沒有顯著的影響。

「這是一個宏大的meta分析。」加州斯克裡普斯研究所Amitabh C. Pandey博士和Eric J. Topol博士說道。「和之前很多研究一樣，這篇綜述也沒能找到大多數營養補充劑宣稱的益處。」

當然，還有一些其他影響因素。比如，鈣、維生素D和葉酸對食物的強化作用存在地域差異。此外，研究中的數據通常依賴於飲食記錄和參與者個人的記憶，可能存在誤差。

漢鼎好醫友提醒：在缺乏足夠的證據支持補充劑的益處之前，預防心血管疾病最好的辦法，還是從天然食物中攝取營養以及保持健康的生活方式。

參考資料：

https://www.medscape.com/viewarticle/915434#vp_1

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