腰椎間盤突出症可選保守治療，但保守治療無效後仍需手術治療

「醫生，做微創行不行，我想早點出院！」

這是一個巨大腰椎間盤突出的年輕患者，今年33歲。一年前，患者搬重物之後出現了比較嚴重的腰腿痛，經過一段時間保守治療，癥狀好轉。

一年來，由於患者仍然經常要乾重活，腰腿痛反覆出現，並呈加重的趨勢。

幾個月前，在搬東西的過程中，腰腿痛再次發作，程度嚴重。由於患者不願意手術，因此還是選擇保守治療。

經過一段時間的保守治療之後，疼痛有好轉，但是仍然難以忍受，導致患者直不起腰，躺不平，坐不起來。

患者在當地醫院做了磁共振檢查後，醫生建議手術，然而患者面對手術，還是拒絕了，選擇了保守治療。

進過一段時間的煎熬，患者實在是受不了了，於是再次到醫院求診。

當時第一眼看到這個年輕患者時有點驚訝，因為他是推著輪椅過來的。還以為他是推著誰過來一起看病，誰知他說輪椅是給自己用的，因為站不直，要推著輪椅才能走得好一點。[捂臉]

查看患者的磁共振結果後，把出門診的醫生都驚訝到了。

這個患者突出的椎間盤實在是十分巨大，幾乎一大半的椎間盤都突出來了，把椎管佔得滿滿的，後方的神經被壓得死死的。

驚訝患者的椎間盤突出之巨大之餘，還驚嘆患者的疼痛忍受能力。這麼巨大的椎間盤突出居然能忍受這麼長時間！

綜合患者的資料，做開放融合手術是比較合適的。

然而患者反覆說想做微創，在全面解釋微創手術不利的一面之後，患者仍然想做微創，醫生最後答應給他試一試，不保證一定完全成功。

之後就以最快的速度安排了手術，儘快解決患者的痛苦。

由於患者突出巨大，普通平臥位一秒都不能堅持，想了很多辦法，最後在側臥位下順利完成了手術，且術中取出小半杯椎間盤！

術後患者的疼痛明顯緩解，術後次日能自己下地走，不需要再推著輪椅了。

腰椎間盤突出症可以選擇保守治療，很多患者經過保守治療後，腰腿痛可以得到明顯緩解。但是並不提倡「過分堅持」保守治療，如果經過規範保守治療無效，疼痛嚴重並且影響生活，建議還是手術解決。如果一味地堅持保守治療，有可能像這個患者一樣，把自己的病情往嚴重裡帶。