如何根據症狀 區別對待B肝大三陽？_治療

B肝病毒DNA超過10*5，肝功能異常的大三陽患者，不僅具備高傳染性，隨著轉氨酶、膽紅素的異常，側面了解到肝髒活動炎症正在持續，這種大三陽才應該積極治療。

有症狀B肝大三陽

抗病毒治療以爭取大三陽轉小三陽，出現e抗原血清學轉換為目標。可以選擇抑製病毒效用強的替比夫定、恩替卡韋等。因為B肝治療的療程相對偏長，抗病毒期間需要定期複查肝功能和不良反應。一旦出現不良反應或者耐藥，應在正規醫院專科醫生指導及同意後，切勿自行停藥或中斷治療。

抗病毒藥物選擇方向，干擾素與阿德福韋發生不良反應較多，而拉米夫定、替比夫定發生的不良反應則較少。此外，肝功能異常以及B肝病毒DNA陽性的大三陽，如果沒有得到及時治療，則更可能發展為肝硬化、肝癌。過去有的人認為大三陽比小三陽嚴重，指的正是這種，而並非單純的B肝大三陽存在惡化傾向。

無症狀B肝大三陽

B肝大三陽，也就是在B肝兩對半檢查中，B肝表面抗原、e抗原、核心抗體均為陽性者，稱為大三陽。而許多人在幼年感染了B肝病毒，此後的十幾年之間，身體可以與B肝病毒暫時和平相處，雖然B肝病毒在不斷複製，肝損傷程度卻相對較輕，也沒有明顯的症狀。

另外一部分大三陽，在成年以後由於自身免疫系統發育健全，識別並開始清除體內受到感染的肝細胞。這種保護機制隨著反覆清除次數增加，肝損傷程度也會相應加深，當發生血清e抗體陽性，e抗原消失，也就是從大三陽轉為小三陽，這種也屬於自愈型。

從案例數據分析，大一陽轉小三陽中，基本屬於自愈，說明體內病毒基本清除，今後也不會出現肝炎活動；如果在成年以後感染並發生這種過程，多數案例都沒有繼續發展為肝硬化、肝癌。返回搜狐，查看更多

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