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什麼是腫瘤的複發?


預防腫瘤的複發與轉移對改善癌症患者的預後具有重要意義,也是康復醫療的目的之一。患者可以通過康復醫療方法預防腫瘤的複發與轉移,即便一旦確定存在上述病情反覆或加重的情況也不要緊張,應當配合醫生爭取儘早治療。

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什麼是腫瘤的複發

腫瘤的複發一般是指惡性腫瘤的複發,是已確診的惡性腫瘤,經過根治性治療(包括手術、放療、化療及其他治療)之後,臨床治癒的情況下,日後在原發部位及其周圍,或機體其他部位又出現同樣的惡性腫瘤的現象。腫瘤複發是影響患者預後的最主要因素之一。

進入21世紀,醫學科學技術的進步為惡性腫瘤的診斷和治療提供了更多更新的方法、手段和措施,癌症病人的生存期得到了顯著延長。然而,還是有許多惡性腫瘤患者在經過有效的治療以後仍出現了複發與轉移。探討腫瘤複發、轉移的機制,是臨床醫師的重大課題;如何對此加以有效預防,是每一個惡性腫瘤患者所關心的重要問題。

影響腫瘤複發的因素有哪些

腫瘤複發的原因是多方面的,既有局部的,也有全身的,既有腫瘤本身的原因,也有外界因素,又有醫源性原因。影響腫瘤複發的因素主要有以下幾個方面。

1、腫瘤細胞的殘留

最常見的複發原因是腫瘤細胞的殘留,外科手術切除時由於技術限制及醫生水準等種種原因,致使切除不夠徹底。如浸潤性腫瘤,組織間浸潤肉眼分辨不清,使腫瘤細胞殘留;放療、化療未達足夠的劑量,局部尚存在部分有活力的舯瘤細胞。

2、轉移性複發

腫瘤細胞通過血液、淋巴道或直接散播的方式從原發癌灶「逃離」後,這些因擴散並且轉移而隱伏的微小癌灶,作為危險的「定時炸彈」在機體免疫防禦功能降低的情況下,便會重新恢復其生長能力,出現位於原發部位以外的腫瘤,臨床上稱為轉移性複發。

3、其他因素

(1)精神因素:精神狀態可影響腫瘤的發生、複發與轉移。長期過度刺激中樞神經系統,可導致大腦皮質的興奮抑製失調,基至造成人體功能活動失去平衡,從而可能表現在某一局部器官發生異常的組織增生形成腫瘤。而腫瘤患者情緒低落,精神萎靡不振,很可能使腫瘤加速惡化、複發或轉移。

(2)內分泌因素:內分泌紊亂對某些腫瘤的發生、發展有一定的影響。如果癌症患者持續內分泌紊亂很易導致腫瘤的複發與轉移。

(3)免疫功能紊亂:機體的免疫功能強弱對腫瘤發生、發展的過程影響巨大。臨床許多事實證明人體對腫瘤有一定的免疫能力,如個別病人患黑色素瘤、絨毛上皮癌、腎癌能夠自行消退,還有不少病人可以長期帶瘤生存而病情不惡化,這說明機體對腫瘤存有一定的抵抗能力。當機體的免疫功能受到抑製或損傷時,其對腫瘤的抗禦能力下降,腫瘤的發生率高,生長亦快。腫瘤患者於手術、放療、化療後即使病情穩定,身體一般情況在各種理化治療手段的打擊下也多較差,需要相當長的時間才能完全恢復,如果機體免疫功能仍持續低下,則很容易複發。此外,一些外界因素如吸煙、環境汙染、營養不良等也是腫瘤患者複發的誘發因素。


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