甲狀腺抗體及其危害

甲狀腺抗體危害大，能治療。

?

甲狀腺抗體及其危害

甲狀腺抗體是指甲狀腺的自身抗體，與婦科醫生所說那些抗體（抗心磷酯抗體，抗精子抗體等）完全不同。各類很多，最常用的有：甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺微粒體抗體（TmAb）或者甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb），因為這兩者其實是一種抗體的不同表現形式。還有就是促甲狀腺素（TSH）受體抗體（TRAB），這幾種抗體都與甲狀腺疾病的嚴重程度、治療效果以及治療後的結局密切相關。

?

對於孕婦而言，這些抗體，尤其是TPOAb/TmAb和TgAb又與妊娠結局，如正常生產、流產、早產、胎兒發育停止等密切相關！最可怕的是，甲狀腺抗體水準升高後，很難治療，目前還沒有更好辦法在短期內治癒抗體陽性。最常用的方法有四種：A、硒酵母（每天150微克，分三次吃），B、天王補心丸和補中益氣丸各8粒，早晚各一次，C、河山胸腺肽（每天15毫克），D、百令膠囊（每天6粒），連續服用三個月以上，有可能降低部分病人的抗體。以上方法均為三個月一個療程，一個療程結束後檢查抗體，觀察其下降程度。沒有降至正常者，可休息關個月，再開始第二個療程的治療，三個療程後，如果抗體水準仍然不降，說明降不了，不必再用了。

許多醫生並不給病人檢查甲狀腺抗體，或者直接告訴病人說，檢查抗體沒有用，因為治不好。其實不然，凡是甲狀腺抗體陽性的病人，就意味著其甲狀腺存在隱匿性甲狀腺炎。如果不懷孕，甲狀腺激素水準還勉強夠母體使用，不會出現甲減表現，血清TSH水準往往小於2.5mIU/L。然而，一旦懷孕，尤其是雙胎妊娠後，甲狀腺激素水準會快速下降，TSH水準會明顯升高，從而導致甲減。

甲狀腺抗體陽性的孕婦如果在懷孕早期（50天左右）沒有發現甲減的存在，血清孕酮（P）和HCG水準不會正常上升，會發生胎兒發育停止或流產。產科醫生的處理方法就是注射天然黃體酮和/或HCG，口服孕酮進行保胎治療。由於沒有及時補充甲狀腺素，其治療效果往往很不好。

除部分人工流產和引產者外，自然流產、助產和難產者都有可能與甲狀腺疾病有關。有研究顯示，甲狀腺自身抗體陽性患者流產率為62.5％，TSH≥2.5 mIU／L的亞臨床甲減患者流產率為66.7％；

在流產組和持續妊娠組中，甲狀腺自身抗體的陽性率分別為47.6％和6.4％，如果TSH≥2.5mIU/L，甲狀腺抗體的檢出率分別為14.3％和1.6％。也就是說，甲狀腺抗體是造成流產的獨立危險因素，而且比亞臨床甲減更可怕！

患有甲狀腺功能減退症的妊娠婦女60%發生流產、20%早產、20%足月分娩；亞臨床甲狀腺功能減退症的妊娠女71.4%流產、7.2%早產、21.4%足月分娩。已經患病接受治療的99次妊娠婦女足月分娩率分別為100%和90.5%，無一例流產。

許多醫院的生殖中心都不給病人檢查甲狀腺功能，這就是醫學學科分得太細造成的！有人做了幾次試管嬰兒，每次的費用至少也要2~3萬元吧，但都失敗了，原因是什麼呢？可能是亞臨床甲狀腺功能減退或者甲狀腺抗體陽性造成的。有的醫院倒是查甲功，可是卻不會按備孕婦女的標準來判斷結果。

甲狀腺激素不但影響卵子發育，而且同時影響子宮內環境，卵子發育異常，可造成不孕、不育。有些病人以為試管嬰兒就能解決問題了。其實不然，子宮內環境異常，試管嬰兒同樣也不能存活！這就好像是種子與土地的關係一樣，種子有問題或者土地有問題都不可能長出好苗子。

試管嬰兒一旦在宮記憶體活，同樣離不開甲狀腺激素，因為早期的胎兒自身不能生產甲狀腺激素，必需靠母親為其提供。