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從感冒發燒到重症監護 一個流感患者的60天生命賽跑

原標題:從流感發燒到重症監護 「小病」真可能摧毀一個家庭

3月4日,在多方幫助下,一名攜帶「人工肺」的危重患者順利轉入中日友好醫院。家屬稱,起初隻以為是流感引起的發燒,沒想病情很快就急轉直下了。

在以治療呼吸感染聞名的中日友好醫院,這樣情況的病人不只一兩個,看似普通的流感卻可能致命,甚至摧毀一個家庭的未來。肆虐在冬春季的流感,到底有多可怕?

從流感發燒到重症監控 一切來得太突然

一名28歲的老師,兩個孩子的媽媽,大年三十(農曆除夕)當晚開始發燒,隻以為是感冒便到醫院點滴,沒想到就昏過去了,再之後轉進危重病房,無法自主呼吸。家人覺得一切來得太突然了,兩個年幼的女兒還不清楚媽媽的情況,而那個家庭都被巨大的壓力碾壓著。

流感帶來的壓力,趙華(化名)正深刻的感受著。她的丈夫李松(化名)已經在ICU躺了2個月了,家庭的花銷已超百萬。而造成這一切的,也是一場流感。

李松供職於北京一家媒體部門,12月24日平安夜的早上,起床後他覺得渾身不舒服,有些發燒。妻子趙華便張羅著讓他在家休息,李松吃了一些常規的感冒藥還是上班去了,並沒有把這次感冒放在心上,原想著過一兩天也就好了。但幾天下來,燒一直不退,持續在38-39℃,李松這才去了附近的醫院。

醫院化驗,甲流的結果是陰性,醫生開了葯讓繼續觀察。事後,家人才知道,事實上,甲流的隱蔽性很強,化驗結果這次就「說了謊」。

12月底,李松仍然高燒,而且開始出現了呼吸困難的癥狀,他再次來到醫院檢查,沒想到直接被留下住進了重症監護室,這讓趙華怎麼都不明白,丈夫怎麼去了趟醫院,就成了重症?

這時,醫院確診了李松發燒是由甲流(H1N1)引發的,同時引發肺炎、呼吸衰竭、心臟和腎臟功能衰竭,當天就上了呼吸機。

李華說,丈夫住進ICU的時候,意識還很清醒,躺在病床上還擺弄著手機。

但是突然有一天,李松突發喘憋心衰,病情急轉直下,隨後便開始昏迷不醒。普通的呼吸機已經不起作用,只能做氣管切開導入呼吸設備維持生命。

兩家醫院ICU住了倆月 傾盡20年積蓄

在此後的日子裡,李松的病情持續惡化。1月中旬李松轉院到中日友好醫院治療,但病情仍舊沒有好轉,重度昏迷,身體多個臟器出現了感染、衰竭。臨近春節前,醫生已經向李松的家人暗示繼續治療可能會徒勞無果,希望家人有心理準備。

那一刻,趙華幾乎崩潰。李松今年剛到知命之年,平時的工資不算多,只能算是個中產。業餘時間也更多的去參與親朋的公益事業。他們一家是典型的北漂,在北京也一直租房,終於在今年供養著女兒上了大學,老家還有年邁的父母,其父親還因為患病落下殘疾。家中的一切都是李松打理,連房租的事情趙華都沒過問過,以至於李松昏迷後家裡的很多事趙華都是懵的。

提到丈夫,趙華眼圈再次泛紅。此前,趙華在一家創業公司上班,工作壓力也非常大。如今丈夫出事,趙華只能放棄工作。女兒知道自己幫不上家裡的忙,也是幾次泣不成聲。

李松住兩個醫院的ICU前後有2個月的時間,這2個月,趙華體會到了「錢像流水一樣」的感覺往出流。這個家庭前20多年的積蓄,在僅僅2個月不到就化作雲煙,即便如此也填不滿100多萬的治療費。為此,趙華把老家的房子抵押出去借款,還東拚西湊的借錢。

在李松住進ICU的這段時間,趙華看到過和李松一樣因為流感引發感染和衰竭而離開人世的人,也看到一些家庭終因病人太過痛苦且花銷太過巨大,而在「幾無希望」的情況下放棄治療。但無論怎樣,趙華決定堅持過了農曆春節,讓這個家庭「團團圓圓」的過了這個年。

或許是「好人有好報」,李松挺過了這個春節,從正月初八開始恢復了意識,慢慢的清醒過來,各項指標開始緩慢的趨向好轉。因為氣管切開,李松還不能開口說話,但可以通過口型和眼神簡單交流。趙華問他,想不想回家?他張開嘴,空氣中傳導出一個「想」的意思。

既然病情已經趨於好轉,治療就必須堅持下去。但下一步,這個家庭面對的則是巨大的經濟壓力。房子賣掉以後住哪?孩子的學費總不能不交?李松即便「撿」回一條命,後遺症也需要長期治療,費用怎麼辦?還有家裡年事已高的老人……

問題是,誰又能想到,一場流感就能改變一個中年中產之家的命運。

醫生:流感並非字面上的「流行性感冒」

北青報記者搜索發現,有關因流感病情危重進入ICU治療,使用呼吸機、人工肺等設備的病例幾乎每年都有,僅寧波、蘭州、廣州等多地都有類似病例的公開報導。

流感為什麼能致命?據中日友好醫院呼吸與危重症醫院王一民醫生介紹,流感不同於普通感冒,並非字面上的「感冒流行」那麼簡單,而是一種傳染性極強,對器官損傷大,甚至能夠威脅生命的流感病毒感染的呼吸道傳染病,被稱作是人類歷史上「七大瘟疫」之一。

據了解,流感病毒為 RNA 病毒,根據核蛋白和基質蛋白分為甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。 每年流感流行可導致全球5%~10%成人和20%~30%的兒童患季節性流感,300萬~500萬重症病例,25萬~50萬患者死亡。

記者查詢發現,截止2019年1月最後一周,全市二級以上醫療機構報告的流感樣病例數與前一周相比減少了20.26%,流感病毒檢測陽性率為57.08%,仍為甲型H1N1和甲型H3N2亞型流感病毒共同流行。預計未來北京流感活動度將持續呈現下降態勢,並於3月退出流行期。

北京中日友好醫院劉迪、張洪春醫生介紹說,流感病毒的傳染從潛伏期末到急性期都有傳染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒3-6天,主要通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播,經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染,接觸被病毒汙染的物品也有可能感染。

但流感傳染後並不是每個人都會發展為重症病例,一般來說,5歲以下兒童、65歲以上老人、肥胖者、妊娠期婦女都是重症病例的高危人群。

同時,如果伴有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、免疫功能系統疾病、腎病、肝病者,也是重症病例的高危人群。

一般的流感癥狀就是發熱、頭疼、全身酸痛,體溫可達到39-40度,發病3-4天后大多逐漸好轉,但咳嗽可能會持續1-2周,而重症及危重患者則常伴有併發症,最常見的併發症就是肺炎,其他也包括對心臟和腎臟等多器官的損傷。

目前,最有效的預防流感手段還是接種流感疫苗。在日常生活中,要做好家居和辦公場所的通風、清潔;注意個人手部的衛生,勤洗手;打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾掩住口鼻,防止飛沫汙染他人;佩戴口罩;遠離人員密集場所,避免接觸呼吸道感染患者。同時主要保證良好的生活作息,適當的身體鍛煉,提高機體免疫力。

文/北京青年報記者 張子淵

攝影/北京青年報記者 林輝

責任編輯:畢志遠


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