近期手足口病發病顯著增加，6招措施趕緊學起來

手足口病的「三多」

01、致病病原體多

手足口病（Hand, foot and mouth disease，HFMD）是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見急性傳染病。全人群對腸道病毒均易感，而本市的監測數據顯示，學齡前兒童的發病數可以佔到病例總數的80%以上。

引起手足口病的病毒屬於小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組（CoxA, CVA）的 2、4、5、7、9、10、16 型等，B組（CoxB, CVB)的1、2、3、4、5 型等；腸道病毒71型（EV71）；埃可病毒（ECHO）等。腸道病毒各型之間一般無交叉免疫，所以孩子可能因為感染不同的腸道病毒而多次罹患手足口病。

腸道病毒雖然名字帶「腸道」，但是它們的感染途徑多樣，不僅限於飲食、飲水等常見的腸道病傳播方式。

目前已知腸道病毒主要通過以下幾個途徑傳播。

1. 經胃腸道傳播，就是我們所說的糞-口途徑；

2. 經呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播；

3. 也可以因為接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被汙染的手及物品等造成傳播。

多樣的傳播方式使得手足口病讓人們防不勝防。

03、感染來源多

手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。一般患者在潛伏期期間就可排出病毒，通過上述傳播途徑導致周邊人群感染或物品汙染。

隱性感染者也是一個重要的傳染源，尤其是成年人，由於自身抵抗力比較強等原因，成年人一般不會發病，或者隻出現像感冒等一些較輕的表現，不易察覺。隱性感染者不發病，但傳染性依然存在，很容易將病毒傳給接觸的孩子。

通過接觸被患者分泌物或被其汙染的餐具、玩具、書籍、桌面等物體也可導致病毒的感染。因此幼稚園中發生手足口病時，對發病兒童接觸過的物品進行充分消毒可以有效預防疾病的擴散。

預防手足口病小貼士

一少

在手足口病流行期，家長應該盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。

家長要經常對孩子居住的房間進行通風換氣，注意家庭室內外的清潔衛生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。

二勤

在手足口病流行期，最經濟和最有效的預防辦法就是「勤洗手」，孩子和家長都應該在外出後、飯前便後、接觸可疑汙染物後儘快使用流動水洗手。除了預防手足口病，經常洗手還可預防各種消化道疾病。

很多家長帶孩子外出都喜歡帶濕紙巾，在飯前或出入公共場所後，隨時拿來擦手。但目前市面上售賣的消毒濕巾多含季銨鹽和酒精，這些消毒劑對腸道病毒的殺滅效果較差，僅建議在沒有洗手設施的情況下使用。

家長應鼓勵孩子多參加各類體育活動，促進孩子生長髮育，增強自身的免疫力。此外，還應注意合理搭配孩子膳食營養，讓孩子休息好，適當曬曬太陽。

三儘早

目前國產的EV71滅活疫苗已經上市，適用於6月齡-5歲的兒童，可預防由EV71病毒引起的手足口病和減少重症、死亡病例的發生。由於手足口病在5歲以下兒童中多見，發病高峰在1-2歲，因此建議儘早接種，最好在12月齡前完成2劑次的接種。

02、輕症病例儘早就醫

手足口病最主要的臨床癥狀是發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，臨床上大多數患者癥狀輕微。如果在發現孩子出現類似癥狀後及時就醫，一方面可以儘早治療避免患兒癥狀加重；一方面也可以儘早隔離，避免疫情在幼托機構、學校等集體部門中的擴散。

臨床上大多數手足口病患者癥狀輕微，自然病程一般為7-10天；少數患者可能會累及循環系統、呼吸系統、中樞系統，並發腦膜炎、腦炎、心肌炎等。個別重症患兒病情進展快，這時候就容易出現死亡病例。

如果您的孩子出現了以下特徵，尤其是對於小於3歲的孩子，有可能在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化。

1. 持續高熱不退

2. 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力

3. 呼吸、心率增快

4. 出冷汗

來源：上海疾控

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