老年人介於60-70歲多發膽管癌、胰腺癌,由於起病隱匿,食欲不振、乏力、ALT和ALP升高、黃疸、肝臟腫大,和肝炎癥狀相近,增加誤診為肝炎。老年人也是肝病高發人群,老年人辨別肝病、肝膽疾病、腫瘤可以通過以下加以區分。
1、老年B肝
慢性B肝病毒攜帶可能直到老年才會出現癥狀。有的人已經進展到肝硬化,隨著反覆發作,也只是延續肝硬化癥狀。老年B肝屬於進展性慢性肝病,容易誤診。
2、肝膽疾病
老年人經常在重度血管病後,出現肝損害,有的是心源性肝硬化。老年人多發藥物性肝損傷、酒精性肝病;老年進展性肝病有相應血清學表現,一般有原發性膽汁性肝硬化、特發性血色病、自身免疫性肝炎、α1抗胰蛋白酶缺乏、原發性膽汁性肝硬化,可以通過肝活體檢查確診。
膽結石在老年發病較高,有ALT升高和黃疸,疼痛輕微,可以通過影像學檢查確診;注意以上老年人肝膽疾病相關辨別,減少誤診漏診,提高確診。
3、老年腫瘤