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醫保局鼓勵中醫藥:抗擊疫情,幾大中藥製劑全額報銷

作者:申海晶

來源:健識局(jianshiju01)

全文1927字,閱讀需5分鐘

中藥製劑可以全額報銷了。

3月25日,南京醫保局打響了第一槍,率先發布方案支持中醫藥,具體包括中醫項目調整價格、總額預付向中醫類醫院傾斜等。

對新冠肺炎治療,該方案對中藥自製劑開通醫保準入綠色通道,其中芪參固表顆粒、羌藿祛濕清瘟合劑按甲類自製劑管理,醫保全額報銷,個人自付比例為0。其他新冠常用藥,如藿香正氣等中成藥、中藥飲片也將合理制定自付比例。

對醫保內的中醫治療方法、中成藥,該方案也有支付標準方面的政策傾斜。

這意味著,以此次疫情為突破口,中醫藥市場利好政策將切實落在實處。

公開數據顯示,各地醫保部門已經撥款193億元用於抗擊疫情。在已經花費的超10億元治療費用中,醫保已支付65%。以此為開端,中國中醫藥近兆市場將實現更快增長。

第一槍打響

中醫藥將獲得醫保基金傾斜

事實上,南京的發文,是對中辦、國辦2019年10月份發布《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》的落實。按照任務分工,中醫藥定價、醫保支付等內容都需要醫保部門摸索完成。

總的來說,南京方案鼓勵患者優先選擇中醫治療。

根據南京醫保局公布的方案,除了新冠用藥,促進中醫藥發展措施還包括:動態調整中醫醫療服務價格、探索按中醫特色病種付費等內容。

特別值得注意的是,南京明確支持中醫藥傳統診療服務,符合條件的中成藥、中藥飲片、治療性中藥製劑按照規定納入基本醫保支付範圍,並在支付標準上給予適當傾斜。

其中,對國家、省、市談判的中成藥,個人自付比例將適當降低。對2020年1月1日起執行的新版國家藥品目錄,南京醫保局給予協議期內的中成藥較低自付比例,新增13種中成藥中的11種個人自付比例定為20%,另外兩種定為10%。

在2019年版國家醫保藥品目錄中,西藥和中成藥共計2709個,其中西藥1370個、中成藥1339個,中成藥的佔比已接近50%,達到了歷史新高。此外,還有892個中藥飲片。

第一槍之後,其他省市無疑也將跟進,在支付標準上對中成藥、中藥飲片傾斜,將中醫藥支持政策落地。抗擊疫情,正是突破口之一。

抗擊疫情立功

近兆市場進入加速發展期

根據國家監委網,截至3月19日,各地醫保部門累計撥付資金193億元,其中湖北省37億元。

截至3月15日,全國新冠肺炎確診和疑似患者發生醫保結算93238人次(包括門診患者多次就診結算),總費用103960萬元,醫保系統共支付67734萬元。

其中,全國確診患者結算人數44189人,總費用75248萬元,人均費用1.7萬元,醫保支付比例約為65%,剩餘部分由財政進行補助。

中醫藥在這次疫情中的表現,為市場利好奠定了基石。

衛生健康委黨組成員、中醫藥局黨組書記余豔紅介紹,全國共計4900餘名中醫藥人員馳援湖北,約佔援鄂醫護人員總數的13%。在全國確診病例中有約7.4萬人使用了中醫藥,佔91.5%。其中湖北省有超過6萬人使用了中醫藥,佔90.6%。臨床療效觀察顯示,中醫藥總有效率達90%以上。

截至目前,國家衛健委先後更新了7版診療方案,中醫藥製劑一直佔據較大的比重,包括“三藥三方”——金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必淨注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。

各地方也有多種自製劑獲批,用於臨床救治。

早在2月初,廣東省的“肺炎1號”就已經備案成功,並委託批量生產,在全省30多家醫院全面推廣。

2月23日,湖北省藥監局下發製劑備案批件,由湖北省中醫院研製的防治新冠肺炎的清肺達原顆粒(曾用名“肺炎1號”)、柴胡達胸合劑(曾用名“強力肺炎1號”)備案通過。

3月1日,河北省遷安中醫醫院的清肺解毒合劑、清熱宣肺合劑、培元抗感合劑、柴葛解毒合劑也獲得了河北省藥品監督管理局的批複。

這些中醫藥製劑在緩解症狀,減少輕型、普通型患者向重型發展,提高治愈率、降低病死率以及促進恢復期患者康復方面發揮了重要作用。其中,部分藥品已經得到了醫保支持。

圖/ 視覺中國

在南京之前,山東醫保已將山東省中醫院的肺得寧合劑、肺維康顆粒、養神定志顆粒等新冠防治中藥自製劑納入醫保,並100%報銷。

同時,在新冠全球流行的當下,中醫藥也被用來支援更多國家。意大利、法國等十幾個國家和地區已經收到了中國捐贈的中成藥、飲片、針灸針等。

在過去幾十年裡,中醫藥經歷了一個較快發展階段,到2017年,全國中醫藥工業總產值超過了8000億元,但是,由於缺少現代循證醫學證據支持,且中藥飲片頻現質量問題,中醫藥一直處於爭議之中。

如今,以抗擊新冠肺炎為突破口,中醫藥產品或將受到更多認可,相關市場也將進入快速發展階段。

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