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警惕!糖尿病患者的自殺可能性更高

原創: 沐雨 中國醫學論壇報今日糖尿病 今天


1型糖尿病和2型糖尿病都可導致心血管疾病風險增加,如心臟病和卒中,癌症和腎病風險也增加。上述所有狀況都可能導致過早死亡。然而,其他因素也可能縮短糖尿病患者的壽命。


一項最新研究揭示了一個令人心憂的關係:糖尿病患者自殺以及飲酒或意外死亡的可能性更高


這一結果來自芬蘭赫爾辛基大學、坦佩雷大學以及芬蘭赫爾辛基大學醫院的研究者進行的一項大型全國性隊列研究。研究發表於最新一期的《歐洲內分泌雜誌》(Eur J Endocrin 2018,179:199 )。


研究的受試人群包括在1997年1月至2010年12月期間購買並接受至少一種胰島素和(或)一種口服降糖葯(OAD)的糖尿病患者,以及性別、年齡和地區相匹配的非糖尿病對照人群。


在納入的434629人中,男性為226372人,糖尿病患者為208148人,其中76%僅接受OAD治療。


平均隨訪時間為7.1年,其中酒精緻死2832例,事故死亡3187例,自殺死亡853例。糖尿病患者在幾乎所有終點的死亡率都較高,尤其是胰島素治療組。


在需要定期自我注射胰島素的患者中,與事故相關的死亡人數更多,自殺人數也更多。在與酒精相關的男性死亡率中觀察到糖尿病時間依賴性效應。


2016年,《醫學與生活雜誌》(Journal of Medicine and Life)發表的一項研究發現,糖尿病患者患抑鬱症的幾率是其他人的2~3倍。很多糖尿病患者也公開表示,疾病對他們的心理健康造成了危害。有人甚至在一次採訪中宣稱「糖尿病和抑鬱症就像雙生惡果。」


芬蘭研究者指出,糖尿病診斷過程中可能出現的心理健康問題可能是自殺、酗酒或意外事故導致較高死亡風險的罪魁禍首。患糖尿病可能會導致心理健康緊張,患者必須監測自己的血糖水準,並每天給自己注射胰島素,這對糖尿病患者的日常生活有巨大的影響。


簡單的飲食、運動和睡眠都會影響血糖水準。這種壓力再加上對出現嚴重併發症(如心臟病或腎病)的焦慮,也可能對心理健康造成損害。


這一發現表明,糖尿病患者應該得到更有效的精神健康評估和支持,以及有效的心理乾預。如果患者覺得自己的精神負擔很重,或認為自己過度飲酒,他們應毫不猶豫地與醫生討論這些問題。


有很多方法可以解決這些問題,只要能夠敞開心扉地交流。


研究者還表示,今後應研究這種高風險的潛在因素或機制,以便提出更好的預防策略。評估抗抑鬱藥物以及低血糖等健康併發症對高危個體的潛在影響非常重要。


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來源:

1、Higher risk of alcohol- and suicide-related death in diabetes

2、Excess mortality in Finnish diabetic subjects due to alcohol, accidents and suicide: a nationwide study



翻譯:沐雨


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