乳腺癌檢查:選哪個更靠譜，超音波還是X光？

乳腺癌在我國女性的惡性腫瘤發病率中排第一，死亡率居高不下。早發現、早診斷、早治療，是提高生存率和生活品質的關鍵。因此，做好乳腺癌檢查就成為了重中之重。好了，問題來了: 怎麼才能做到「早而不漏（診）」呢？

目前，我國的乳腺癌篩查方案主要是借鑒國外的指南，其中乳腺X光（即是X光）檢查是主要技術手段之一，有較高的診斷參考性。有調研顯示，X光檢查大大地提高了歐美國家的乳腺癌早期發現率。它的優點在於能提供高清晰對比度影像，顯示出乳腺一些細微結構和小病灶。然而，在中國或其它東方國家，X光檢查是不是做乳腺癌檢查的最佳方案呢？

西方女性乳腺多為非緻密型，乳房裡脂肪多，相較之下，中國女性的乳腺多為緻密型。根據專業網站breastcancer的說法，緻密型乳腺罹患乳腺癌的幾率比非緻密型乳腺高4~6倍。由於X光對緻密型乳腺穿透效果不佳，病灶易被掩蓋，因此乳腺腫瘤漏診率偏高，其假陰性率達8%~10%。曾有醫療專家開玩笑地說到，女性胸圍在C罩杯和以上的，更適合做X光。此外，由於X光檢查有輻射，不適宜處於備孕、懷孕和和哺乳期的婦女使用。

相較X光的以上缺陷而言，另一個常用檢查手段--超音波又如何呢？超聲能更清晰地顯示乳腺腫瘤的內部結構和外部形態，層次顯示清楚，定位準確，在緻密腺體中可以篩查出較隱蔽的乳腺腫瘤。目前從國內的大量臨床數據分析來看，在幾種常用的乳腺癌篩查方式中，超聲對於乳腺癌的診斷敏感性、特異性和準確性均超過了X光。另外，超聲具有經濟、無放射性、可重複性強，和不受腺體密度影響等優點。當然，超聲的影像對比度不如X光，用肉眼去判斷的時候，也有漏診的風險。

那麼，有沒有兼具各方優點的解決方案呢？--還真有。

醫療IT界的尚醫雲團隊把人工智慧（AI）技術和超音波技術糅合在一起，推出了乳腺癌篩查整體解決方案--「小濟醫生」。這個整體解決方案包含了便攜探頭、嵌有人工智慧晶元的電腦、人工智慧系統和雲計算平台等軟硬體設施。它不僅具備了超音波的安全可靠實惠的優點，還擁有由人工智慧技術所帶來的準確性與穩定性。還在多家三甲醫院進行的臨床驗證中，「小濟醫生」的準確率可與專家水準相媲美！

相比傳統的篩查模式，「小濟醫生」的一個重大突破就是解決了篩查產能不足的瓶頸問題。無論是超聲還是X光，在傳統手工操作的模式下，都依賴於有資質的影像醫生去作判斷。中國只有數萬影像醫生，要完成數以億計的適齡婦女的篩查工作，是遠遠不夠的。「小濟醫生」便攜易用，能輕鬆部署到基層，普通的人員經過簡單培訓就能操作，把篩查產能作幾何級數地擴大。」小濟醫生」能過濾掉乳腺正常的體檢人群，把疑似的有問題的影像發給醫生作進一步診斷，讓有限的醫生資源能更高效地幫助有需要的病人。因為「小濟醫生」的種種優點，尚醫雲獲得了中國醫學科學院腫瘤醫院的邀請，參與國家的「一帶一路」相關項目。

對於廣大的女同胞們，關愛自己的健康，定期進行健康檢查，把預防和治療乳腺癌等各種疾病的風險盡量降低，是很有必要的。願天下無癌!

助醫者 濟蒼生

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