腿部酸脹或因靜脈曲張

你是否經常受雙腳酸脹所困惑？甚至腿上的血管不知什麼時候開始隆起「小蚯蚓」？一坐下來，就想將腿抬高好好放鬆一下？如果是這樣，要儘快排查是否存在下肢靜脈曲張。

據專家介紹，下肢靜脈曲張是引起腿部酸脹感的常見原因，一旦確診，日常應避免久站、久坐，常做抬腿和勾腳的運動，以促進下肢靜脈的血液迴流、緩解不適。長期站立工作的人也可考慮穿彈力襪預防下肢靜脈曲張的發生或進展。

醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院介入科主任王芳軍教授

主持人飛機上坐姿引熱議

近日，主持人塗磊坐飛機公務艙首排時，穿著一次性拖鞋把腳架在前面的機艙壁上，這一幕被人拍下發上網路，引髮網友熱議。有人指責他作為公眾人物以這樣的坐姿出現在公共場「不雅」。塗磊隨後也在社交平台上發了一封道歉信，解釋自己腿部有些輕微的靜脈曲張，醫生說要把腿抬高促進血液迴流，飛機起飛之後，他想把腿伸直睡個覺休息一下，承認這樣雖不影響到別人，但細想起來的確不雅。

「其實，像塗磊這樣的坐姿，很多人在自己家裡也都有過。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院介入科主任王芳軍教授說，特別是覺得下肢酸脹不適時，將雙腿抬高搭在鬆軟的地方，馬上會覺得輕爽多。而對本身就存在下肢靜脈曲張的人，當有機會坐下來抬高雙腿，對那種酸脹過後的輕爽感可能更加強烈。為什麼會這樣呢？

下肢靜脈曲張易致腿酸

大家可能注意到了，塗磊的解釋裡面有一個涉及醫學方面的關鍵詞——下肢靜脈曲張，王芳軍解釋說，這是引起腿部酸脹感的常見原因。下肢靜脈曲張的主要原因，有先天、後天兩方面的因素。所謂先天因素，是有些人的靜脈存在先天性的瓣膜發育薄弱；所謂後天性因素，則主要是由於下肢的靜脈壓力增高。

據他介紹，受到下肢靜脈曲張困擾的，多見於久站（手術醫生、站著錄節目的媒體人、站崗的武警等）、長期從事重體力勞動、妊娠婦女等人群。另外，如有攝護腺肥大、便秘、妊娠、肥胖等可造成下肢的靜脈壓力增高的疾病，也容易誘發下肢靜脈曲張。

無論是先天因素，還是後天的職業或疾病因素，當靜脈壓力增高到一定的程度，靜脈血液因迴流不良而蓄積時，下肢的酸脹感就自然地產生了，想抬高下肢放鬆一下的想法也就自然地出現了。

患上下肢靜脈曲張怎麼辦？

發生靜脈曲張後，大量的血液積聚在下肢，會引起下肢的酸脹不適，久之可形成看得見的「蚯蚓腿」，即表現為下肢淺靜脈增粗、隆起、蜿蜒迂曲；繼續發展則可呈現肌肉和皮膚萎縮、脫屑、疼痛，皮膚色素沉著，皮下組織形成硬結，甚至濕疹和潰瘍形成等癥狀，發展成為「老爛腿」，或可能引起深靜脈血栓、肺栓塞。

所以，王芳軍建議，為了減輕靜脈曲張的癥狀，或防止靜脈曲張的進展，多做抬高患肢的姿勢，以促進下肢靜脈的血液迴流，這對日常保健和調護是很有幫助的。當然，在公共場合做這種動作，確實也要考慮對其他人的影響，最好先徵得相關人士的同意為宜。

靜脈曲張的人群，除了坐臥有條件時適當抬高下肢，平時還要避免久站、久坐，常做抬腿和勾腳運動，以促進血液的循環。去除腹內壓增高的因素（如治療攝護腺肥大，預防便秘，注意減肥），長期站立工作的人可穿彈力襪，這些都是預防下肢靜脈曲張發生或進展的好辦法。

嚴重靜脈曲張可考慮手術治療

如果發生下肢靜脈曲張已有些年頭、癥狀明顯加重，單單多做些抬腿的動作就不夠了，可能還得提倡日常穿著彈力襪，以促進淺靜脈迴流。如果再嚴重一些，就應該積極治療。

據王芳軍介紹，目前，治療下肢靜脈曲張的方法很多，最簡單易行的就是泡沫硬化術，其他的治療方法還有射頻、微波、雷射消融術，以及高位結紮、多點結紮及抽剝術等介入、外科手術方式，可以根據不同的病情進行優選。

不過，做過介入或外科手術處理的下肢靜脈曲張的患者，在術後相當長的時期內，仍然需要注意多做抬高患肢的動作及採取穿著彈力襪等輔助措施，否則也難以癒合，甚至會再次複發。