大家好,我是中醫老劉
每個人的精力都是有限的,現在坐診期間不停地接診患者,一坐就是好幾個小時,基本沒有精力去針灸了。其實中醫針灸在許多疾病的治療方面是很有優勢的,比中藥或西藥療效都要好,而且見效也快。期待有一天,能過上晨起上山採藥,上午把脈處方,下午針刺艾灸,晚上讀書喝茶彈古琴,休息日種菜澆園的山林生活……
這個季節,許多人吹空調受涼後出現會關節肌肉疼痛,西醫多診斷為「肌筋膜炎」,這個病採用針刺放血合併拔罐的方法效果就很好。肌筋膜炎常有慢性勞損及受涼病史,項部及肩部為最常見的發生疼痛的部位,因為這個部位最容易暴露受涼。患處可有特定壓痛點,即「激發點」,觸壓時疼痛加劇,有時可激惹遠處的傳導性疼痛,但並不符合周圍神經或神經根的解剖分布,一般無神經癥狀。
幾年前的夏季,有位男性患者來就診,主訴就是後肩部疼痛,酸痛、脹痛發沉,並且還伴隨上肢酸脹不適。在家自行吃了兩天止痛藥,還做了熱敷,後來又去推拿店推拿艾灸拔火罐,但是療效均太明顯,依然疼痛。無奈之下,經人介紹來找我尋求針灸治療,通過詢問病史得知,患者因為開車幾百公里去外地,緊接著又返程,因為氣象炎熱,車內一直開著空調,溫度很低。還沒到家就開始疼痛,晚上更是疼通難忍,只能吃止痛藥才能睡著。
從中醫的角度,我分析是寒邪侵襲肌膚,但因疼痛部位相對固定,具體病位應在血絡,瘀血阻滯,於是採用了放血拔罐的方法。先在疼痛的部位,用拇指使勁按壓,尋找到最痛的那個點,能感覺到這個點皮下肌肉偏硬。擒賊先擒王,然後進行皮膚消毒,用測血糖采血針在最痛處快速點刺20次左右,再拔上火罐。隔著玻璃罐發現針孔處流出許多黑血,5分鐘後起罐,流出的黑血已經變成血塊,用無菌紗布擦洗乾淨。
起罐後患者自述疼痛幾乎完全消失,肩膀可以任意活動,感覺挺神奇。類似這樣的病人,我接診過不下20位,基本都是一次搞定。此類患者,個人經驗是單純針灸或拔罐不如放血拔罐好,針灸側重調氣,火罐側重去皮膚表面風寒,一旦寒邪深入血絡,雖位置表淺,也必須刺破血絡,直搗其巢穴。
這裡面有兩個關鍵點,一是點刺不要太深,2毫米左右即可,如果點刺太深,效果反而不好。《內經》曰:「病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道」,這樣的疾病,風寒侵襲血絡的部位比較表淺,所以點刺也要淺。
其二,一定要注意嚴格消毒,尤其是罐具的消毒,現在的愛滋病、B肝、梅毒患者,遠遠比我們想像的要多的多,並且離我們很近。有些養生館或小診所消毒不徹底,拔罐都是公用,碰上愛滋病,很容交叉感染。所以我建議,如果放血拔罐,最好自己準備一套拔罐,自己單獨使用,這樣比較安全。
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