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替諾福韋治療慢性乙型肝炎可降低肝細胞癌風險

根據《傳染病雜誌》上發表的最新研究結果,對於慢性乙型肝炎感染患者,使用替諾福韋治療可顯著降低肝細胞癌的風險。

美國斯坦福大學醫學中心胃腸病學和肝病學系醫學教授Mindie H.Nguyen等表示:「對於納入研究的數百名肝硬化和非肝硬化患者,替諾福韋(TDF、Ricovir、Viread)治療與肝癌(HCC)8年累計發病率顯著降低有關。」

「慢性乙型肝炎(CHB)患者全球約有2.5億人,」Nguyen等研究人員表示,「乙型肝炎在亞洲和非洲大部分地區流行,但在美國許多移民群體中,慢性乙型肝炎也很普遍。根據美國全國健康和營養檢查調查估計,慢性乙型肝炎患者約有80到140萬人。」

在亞洲人群中與TDF相關的肝臟相關結果數據非常有限。研究人員對6914名慢性乙型肝炎感染成人患者進行了一項回顧性隊列研究。

研究中,共774名患者接受了TDF治療,6140名患者未接受治療。根據年齡、性別、乙型肝炎e抗原、HBV DNA、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、基線肝硬化狀態和隨訪時間匹配治療組和未治療組中的591名患者。研究人群平均年齡為44.84+/-13.09歲,59.31%為男性,95.43%為亞洲人。

在未治療組中,8年累計肝癌發生率顯著較高,達20.13%,而治療組為4.69%(P<0.0001)。研究人員稱,肝硬化是肝癌的重要預測指標(aHR=5.36;95%CI,2.73-10.51)。對年齡、性別、HBV DNA、ALT和研究中心校正後,接受TDF治療使肝硬化患者的肝癌風險降低77%(aHR=0.23;95%CI,0.56-0.92)。此外,接受TDF治療使非肝硬化患者的肝癌風險降低73%(aHR=0.27;95%CI,0.07-0.98)。

「這項研究清楚地表明,TDF不僅能降低肝硬化患者的發病風險,非肝硬化患者的發病風險也會顯著降低,這一發現之前的研究並未觀察到,」Nguyen教授表示,「需要進一步開展慢性乙型肝炎治療的介入性研究,從而確定高風險患者,並對其開展積極治療。」

目前獲批用於慢性乙型肝炎感染的最新抗病毒藥物替諾福韋艾拉酚胺(TAF、HepBest、Vemlidy) ,可以有效地減緩肝細胞中的B肝病毒複製,減輕肝損傷程度。

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