【營養門診】醫院營養師：6類人群應該來看營養門診！

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

王敏

高郵市人民醫院營養科營養師

中山大學營養與食品衛生學專業/碩士

中國營養學會會員，江蘇省營養學會會員，中國醫療自媒體聯盟成員

目前主要負責醫院營養科的相關工作，主要從事工作：糖尿病、高血脂、高血壓、慢性疾病飲食宣教和指導。

坐診時間：周一/三/四上午，周二全天

郵箱：[email protected]

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醫院營養師：6類人群應該來看營養門診！

自古就有「病從口入」一說，「怎麼吃的健康」、「哪些食物更有營養？」是很多人十分關心的問題，但是大家忽略了另一個重要的問題，即好的食物是否適合自己？人體型有高矮胖瘦之別，身體有有病無病之分，運動有強弱幅度之差，對於營養的需求自然是要有區別的。「魚湯能不能喝？有沒有營養？」這些問題並不重要，「適不適合你？」才更有實際意義。

營養顧問門診有專業的營養師與患者進行詳細的溝通，然後根據每個人的飲食習慣和身體狀況進行個性化指導，以保證來就診的病人營養充足的同時，最大程度的預防各類疾病尤其是慢性疾病的發生髮展。由於是個性化指導，患者的飲食喜好，實際執行情況以及能否長期堅持等等這些因素都會被營養師考慮進去，因此營養顧問門診給到患者的不僅僅是一份營養方案，更是通過營養教育促使患者養成受益終生的飲食習慣。

以下六類人群有必要來營養顧問門診就診：

1. 「四高」（高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸）人群，這類疾病與飲食密切相關，合理的飲食可以延緩疾病發展進程，預防併發症發生；

2. 單純性肥胖想要減重的患者以及長期消瘦需要增重的人群；

3. 貧血、腎病、肝病患者，常規治療同時需要與飲食治療相配合；

4. 手術前後、放化療前後等各種原因引起的營養不良者；營養不良顯著升高了各種併發症發生率和死亡率，我國腫瘤患者五年生存率不足美國一半，20%惡性腫瘤直接死亡原因是營養不良而非腫瘤本身。

5. 孕期及產後婦女、幼兒、學生、老人等需要特殊營養補充的人群；

6. 處於亞健康狀態，希望通過科學飲食增強抵抗力、預防疾病發生的人群。

典型案例

患者小吳，男，年齡40，身高175cm,體重65kg,職業是工程監理。急性胰腺炎康復出院後2個月，主訴自發病後體重下降25斤，時常有飢餓感，基本不外出就餐，不抽煙飲酒，不吃零食不喝飲料，患者一朋友不久前因胰腺癌去世，對患者影響很大，因此非常擔心自己的身體狀況，長期處於焦慮之中，為預防疾病複發，與營養師預約好時間後前來就診，營養師仔細詢問後，24小時飲食情況如下：

早晨（6：30在家就餐）：一碗白粥，一個雞蛋，一杯牛奶；

中午（12：00部門食堂就餐）：一碗麵條，魚蝦半斤，蔬菜少量；

下午加餐（15；000）：水果2份；

晚上（18：00在家就餐）：一碗麵條，少量蔬菜。

所有菜類清淡少油,總能量約1500kcal，蛋白質72g

營養師總結出患者飲食存在的主要問題有：

1. 總能量不足，碳水化合物缺乏；

2. 蛋白質不足；

3. 蔬菜太少，可能存在膳食纖維、維生素和礦物質缺乏；

4. 三餐能量和營養素分配不均；

5. 早中餐間隔時間太長。

營養師結合患者體型，考慮患者飲食習慣及日常活動量後，調整其飲食如下：

早餐（6：30）：一碗白粥，一個雞蛋，一杯牛奶，一個菜包（1兩麵粉，少量青菜）

上午加餐（9：30）：2個小麵包，一份水果；

午餐（12：00）：一碗麵條，魚蝦3兩，蔬菜（切細製軟）半斤；

下午加餐（15：00）：一份水果，一杯優酪乳（125g）；

晚餐（18：00）：一碗米飯（3兩米），瘦肉2兩，蔬菜（切細製軟）半斤，豆腐2兩

所有菜類清淡少油,總能量約2250kcal，蛋白質90克。

同時給出以下建議：

1. 每天飲水量2000ml，出汗多的情況下增加飲水量；

2. 所有食物切細製軟，以便於消化，減輕胃腸道負擔；

3. 蔬菜水果種類經常更換；

4. 正餐時少喝湯水，以免影響正常進食；

5. 保持正常心態，不要過於焦慮，焦慮不利於健康；

6. 與營養師保持聯繫，及時溝通飲食執行中遇到的困難；

7. 定期複查。

健康離不開營養，科學的營養並非吃的越多越好，也非素多葷少這麼簡單，而是各類食物搭配要均衡，同時結合自身健康狀況加以調整，期待你與更健康的自己早日相遇。

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