手腕劇痛，警惕三角纖維軟骨損傷

撰文丨記者 陳崢嶸 通訊員 樊立波

近日，30歲的貨車司機小王夾菜時右手腕突然劇痛, 瞬間感覺無力,筷子也掉了。回想起近期開車時右手腕也常常疼痛、無力，小王不敢掉以輕心，遂來到河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區就診。

▍早期可採取保守療法

該院上肢損傷科周中華主任為小王檢查後，認為是腕部三角纖維軟骨損傷。他告訴小王，腕部三角纖維軟骨是一個類三角形的關節軟骨盤，周圍有尺橈韌帶、關節囊等組織，當軟骨盤損傷時，其周圍韌帶也常伴有損傷，醫學上稱腕部三角纖維軟骨複合體損傷。由於關節軟骨盤中心區域沒有血管分布(僅在四周邊緣有血管)，如果只有邊緣部分損傷，在製動的情況下（如用石膏、支具固定）可能會自行修復，嚴重的破裂則不能自行修復，需進行微創手術或重建治療。

周中華指出，腕部三角纖維軟骨複合體損傷的典型癥狀是手腕旋轉時突然疼痛，持續時間較短，雖容易複發，但發病間隔周期時長時短，很多患者覺得不疼就是病好了，遲遲不就醫。

事實上，首次患病，超過90％的患者通過保守治療能康復。如果不治療，在損傷的情況下繼續勞作，則易加重病情，日後會出現疼痛加重、發作頻繁等現象。

▍該病容易誤診、漏診

周中華提醒，腕部三角纖維軟骨複合體損傷是最容易被誤診或漏診的勞損性疾病，如常被誤診為腱鞘炎、筋膜炎等，或者在受外傷時，造成腕部三角纖維軟骨複合體損傷，但拍片未見骨折，易被誤診為普通手腕扭傷，或摔倒時造成骨折而忽略軟骨損傷。臨床上橈骨遠端骨折患者中，合併腕部三角纖維軟骨複合體撕裂的比例也很高。

在工作或生活中需要經常用力旋轉手腕的人 (如粉刷匠、機器修理工等)，或扣殺羽毛球時，腕部三角纖維軟骨複合體容易受損。為預防該病，周中華提醒讀者在生活中注意以下幾點：

1. 避免突然的手腕旋轉動作。

2. 注意勞逸結合，盡量減少長期、機械重複的手部單一性勞作，提重物時避免手腕用力不當。

3. 勿用力擰毛巾、衣服等。

4.體育活動時戴上護腕，適度保護。

■ 科室簡介

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區上肢損傷科，主治上肢骨折、脫位，各種關節炎與關節不穩定，先、後天畸形，骨腫瘤，筋傷等。開展有骨折、脫位的傳統手法複位與微創內固定手術，肘關節僵硬的微創成形松解術，肩、肘關節置換術以及肩、肘、腕關節鏡微創手術。

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