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跑步膝、跟腱炎……這些馬拉松常見損傷的康復策略在這裡

什麼運動最火?

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據中國新聞網消息,中國田徑協會公布的2018年度國內馬拉松大數據顯示,去年中國境內舉辦的800人以上的馬拉松及相關賽事達1581場,平均每天舉辦4.3場。其中,中國田協認證賽事有339場,全國馬拉松累計參賽人次583萬人,共有285個地級市舉辦馬拉松賽事。

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對於馬拉松,大眾的熱情是高漲的,但是對於背後的運動防護安全問題是不是也應該不斷重視起來?就拿上周末的2019年鄭開國際馬拉松大賽來說,一場賽事下來有3191人獲得現場救治,其中還有5名需要送院接受進一步治療!

馬拉松並不是隨便跑跑那麼簡單

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馬拉松運動在國際上已經非常普遍,全程42.195km,現在比較普遍的是大眾馬拉松,主要是為了適應全民運動開展的一項大眾賽事,與正規馬拉松相比,大眾馬拉松更加註重參與性與娛樂性,比賽規則比較寬鬆,所以我們會經常看到有父母帶著孩子來跑,有部門團體來跑,還有各色裝扮的跑友等。

但是馬拉松歷時久、賽程長,仍然是一項具有高度挑戰的運動,需要大量的體力和能量支撐,期間很容易造成運動損傷。

大眾比較常見的運動風險

體力不支

「岔氣」

脫水

腿抽筋

肌肉拉傷

猝死

一些常見問題的簡單處理

小腿抽筋

處理方式:一旦小腿出現抽筋,患者可取坐位,把抽筋的下肢伸直,軀乾向腳尖靠攏並用雙手扳住腳掌,緩慢、持續地牽拉10~30s。如果疼痛難忍,可請他人幫忙牽拉。這時患者取仰臥位,牽拉者抬起患者的患肢到垂直位,保持膝關節伸直,用手緩慢用力下壓牽拉者的前腳掌,注意不要過度用力。

肌肉、韌帶損傷

RICE急救法:

R- rest,休息。當出現關節扭傷、肌肉韌帶拉傷的情況,休息製動是首要措施。

I- ice,冷敷。冷敷可以降低局部組織溫度,使局部血管和毛細血管收縮,減輕組織局部充血或出血,有減輕疼痛,防止激發感染和血腫增大等作用。

可選用在冰袋冷敷,冷敷時間不宜太長,一般以20分鐘為宜,如需長時間冷敷,應間隔1小時。

C- compression,固定加壓。固定加壓可避免扭傷部位發生內出血。可用彈性繃帶對患者的扭傷部位進行包紮,注意不要過緊,以免影響患肢的血液循環。

E- elevation,患肢抬高。讓患肢與心臟處於同一水準面,控制內出血。

如果在比賽中出現其他不適,應引起重視,必要時儘快尋求醫護人員幫助。

馬拉松運動常見的運動損傷

2012 年關於馬拉松運動肌肉骨骼損傷的systematic review 顯示:馬拉松的主要損傷類型有內側脛骨應力綜合症(發生率13.6%~20%;患病率 9.5%),跟腱損傷(發生率9.1% ~ 10.9% ;患病率6.2%~9.5%),足底筋膜炎(發生率4.5%~10% ;患病率 5.2% ~ 17.5%),髕股關節綜合征(患病率7.5% ~ 15.6%)。

幾種常見運動損傷的康復訓練策略

內側脛骨應力綜合征

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動作要領:取坐姿,雙手從腳內側穿過腳底抓在腳外側,一手抓腳跟,一手抓前腳掌外側,腳呈內翻位,緩慢向前向上拉伸,直到有牽拉感,保持15~30s。

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動作要領:前後腳站立,腳尖朝前,緩慢下蹲,小腿後側有牽拉感,保持15~30s。

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單腿跳

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跟腱損傷

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動作要領:面牆而立,雙腿一前一後站立,將手臂抬起前臂靠在牆上, 額頭枕於手上。前腿彎曲,前腳指向正前方,後腿伸直。將髖部緩緩前移, 腰部保持平直。拉伸時, 後腳的腳跟不能離地, 腳趾指向正前方或者稍稍向內。保持10~15s。

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動作要領:雙足前腳掌站在台階上,身體保持直立,手握護欄保持身體平衡,足跟懸空,足跟儘可能放低。小腿肌肉、跟腱和足底韌帶有牽拉感,保持10s,重複20次。

足底筋膜炎

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足底按摩

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腳趾抓地

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腳掌翻動-1

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腳掌翻動-2

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髕股關節綜合征

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動作要領:背靠牆,雙足分開,與肩同寬,逐漸向前伸,和身體重心之間形成約40~50cm的距離。小腿與地面垂直,大腿和小腿之間的夾角不小於90°。一般每次蹲到無法堅持為一次結束, 休息1~2分鐘,然後重複進行。每天重複3~6 次為最好。

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動作要領:側臥於墊上,下側腿彎曲90°,上側腿伸直向後伸20~30°,將腿抬起。進行3組,每組重複15次,左右交替,注意保持骨盆穩定。

馬拉松常見的運動損傷主要集中在下肢,陳舊性損傷是下肢損傷的重要危險因素,對於每一位負責任的跑友來說,都應該正視跑步過程中遇到的損傷。

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問題時間

在運動損傷早期即 48 小時內組織有出血傾向,應該製動不應進行運動治療。這個觀點正確嗎?運動療法最佳介入時間應該是什麼時候?

參考文獻

張日初,張藝宏,周志見,景傑,周劍陽.大眾參加馬拉松的風險防範[J].四川體育科學,2017,36(5):9

肖梅.馬拉松運動損傷的預防康復措施研究[J].南方職業教育學刊,2018,8(1):104-105

編輯:申衛紅

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