長期以來，在以葯補醫機制的扭曲激勵下，無論是醫藥衛生專業人員還是患者及其家屬，都形成了一系列有待調整的觀點和行為方式。醫療機構在經濟補償的驅動下，對藥品的性價比重視程度不高，相同療效藥品往往是宣傳促銷力度越大的越能獲得更多銷售。患者及家屬缺乏專業知識基礎，經濟能力許可範圍內，傾向於高價買安心。醫務人員在技術創新、輿論宣傳、患者要求和經濟因素的多重作用下，傾向於推薦優質但未必優價的產品。三方行為相互銜接，形成了一套內在互洽的行為體系，結果是我國藥品價格居高不下，用藥結構不甚合理，甚至大量使用非臨床必需的輔助性用藥，醫藥費用持續快速增長，引發看病難、看病貴等一系列問題。
實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院針對上述醫藥衛生領域長期痼疾作出的重要戰略部署。新一輪深化醫改啟動以來，國家基本藥物制度作為一項重大民生工程，經歷了制度創新、配套政策不斷完善的發展歷程，在撬動基層衛生綜合改革的基礎上，推動藥品生產流通使用全流程改革有序展開，對健全藥品供應保障體系、保障人民群眾基本用藥發揮了重大作用。經過近10年努力，我國用藥合理性明顯改善，藥品價格水準總體下降，藥品供應保障能力大幅提高，改革取得顯著成效。
黨的十九大報告指出，中國特色社會主義進入新時代，要提高保障和改善民生水準，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。站在新的歷史方位上，國家基本藥物制度順應新時代新形勢新要求，積極探索改革創新，加強制度頂層設計，進一步完善相關政策。一是發布新版目錄，覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應基本醫療衛生需求。二是提高質量要求，注重與仿製葯質量療效一致性評價聯動，強化基本藥物是「安全葯」、「放心藥」的特點。三是統籌配備使用，要求醫院用藥首選基本藥物，實現基層與等級醫院的用藥銜接。四是確保供應及時，通過加強監測預警，改善生產流通管理，及早應對短缺問題。五是注重與醫保政策銜接，集中帶量採購降葯價，合理用藥降藥費，進一步降低群眾負擔。
黨的十九大報告指出,保障和改進民生要堅持人人盡責、人人享有，堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期的基本思路。國家基本藥物制度鞏固完善過程中，既需要對醫療機構下達指標任務、考核目標、從嚴管理，也需要充分調動各方積極性、主動性，大力破除醫藥補醫的扭曲激勵，建立促使合理用藥合理診療的新機制。
新機制的建立也需要從多方入手。一要加快醫保支付改革，促使藥品成為醫療成本而非利潤源。推動住院用藥按病種打包付費和門診用藥醫保支付標準政策，形成醫療機構用藥「結餘歸己、超支合理分擔」的經濟補償機制。二是要加強對患者的宣傳引導，堅持正確輿論導向，加強政策解讀。尤其是我國已經湧現出一批優質仿製藥品，需要通過電視、廣播、報刊、網路新媒體等多種形式，充分宣傳藥品質量知識，基本藥物制度的目標定位和政策措施，樹立公眾信心，營造良好社會氛圍。三是對醫務人員加強服務和管理。加大基本藥物培訓力度，全面提高醫務人員基本藥物合理使用和管理水準。醫療機構信息系統對基本藥物進行標註，提高基本藥物認知度，提示醫生優先使用。在績效考核中加大基本藥物使用指標的比重，激勵醫生處方基本藥物。四是發揮藥師的服務管理作用。藥學服務和用藥管理職能長期受到忽視，臨床藥師隊伍難以成長壯大，成為我國醫藥衛生領域的突出短板問題。鞏固完善基本藥物制度，實現藥品安全有效、公平可及、合理使用的保障目標，藥師功能的發揮必不可少。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室