甲狀腺抗體TPOAB和TGAB增高是不是病？要不要治療？

常常會接到患者這樣的諮詢：檢驗報告上甲狀腺激素水準都在正常範圍，但是甲狀腺抗體的數值明顯增高，這到底是什麼病？要不要治療？

為甲狀腺抗體？

最常檢測到的甲狀腺抗體是甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）。這些抗體增高提示可能存在自身免疫性疾病——橋本氏甲狀腺炎(HT)。

正常情況下，人體中沒(濟南乳腺病醫院)有或者只有少量的甲狀腺抗體，負責保護甲狀腺不受外來的攻擊。如果這些抗體明顯增加，就有可能會「誤傷」甲狀腺，甲狀腺細胞被破壞。

當甲狀腺細胞損傷到一定程度後就可能出現甲狀腺功能亢進或減退。當然，有些人幾年甚至終身都會不引起甲狀腺功能的異常。

HT彩超:甲狀腺回聲減低、不均勻，網格樣改變。

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甲狀腺功能正常

如果甲狀腺功能正常，即使抗體明顯升高對身體的影響也很小，無需特殊藥物治療，每半年或一年複查甲狀腺功能及彩超即可。

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甲狀腺功能亢進（甲亢）

輕度甲亢者可服普通抗甲狀腺藥物治療，嚴重者，如甲狀腺中度以上腫大，甲狀腺攝碘率增高也可以選擇131碘治療。

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甲狀腺功能減退（甲減）

與甲亢相比，甲減的治療相對（濟南乳腺病醫院）簡單，只需每日補充一定劑量的甲狀腺素(如優甲樂)便可。如甲狀腺功能明顯減低，常常需要終身服藥替代治療。

每3～6個月查1次甲狀腺功能，根據檢查結果及時調整甲狀腺素的劑量。由於冬季氣候寒冷，機體對熱量的需求增加，有些患者在冬季可能需要在醫師指導下適當增加甲狀腺素的劑量。

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備孕、孕期的女性

如果是備孕期的女性，如甲狀腺抗體增高，即使甲狀腺功能在正常範圍內，也還需要重點監控促甲狀腺激素（TSH）。甲狀腺激素對於生育和胎兒的智力發育影響很大，從優生的角度考慮，TSH 最好控制在 2.5 mIU/L 以內。

HT飲食上注意避免攝入碘量過多，禁食海帶、紫菜等含碘量極其豐富的海產品，以及醃製品等，因為高碘飲食可能誘發並加重自身免疫反應，導致甲狀腺細胞被破壞。患者也可到我院做尿碘檢查，明確個人身體碘儲備情況再行決定

如為合併甲減患者應注意補充足量的優質蛋白及鐵，如雞蛋、脫脂牛奶、淡水魚蝦等；少吃油膩的高脂肪及高膽固醇食物，以免加重脂代謝紊亂。

日常護理：

適合食用性溫和的食物，禁食寒涼食物，甲減患者怕冷、喜熱、乏力，多屬中醫的陽虛，適宜進食溫補。從現代醫學角度講，蛋白質攝入不足時，甲狀腺功能有低下趨勢，供應足夠的蛋白質和熱量，能改善甲狀腺功能。

因為甲減患者胃腸功能減弱，容易發現消化不良、腹脹等情況，如果食用海產品最好清蒸，不僅能保持味道的（濟南乳腺病醫院）鮮美，還避免油膩，減輕胃腸負擔。

生活上要關注保暖，晨練宜晚不宜早，甲減患者的身體產熱量下降，免疫力及抵抗力較差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更應當關注防寒保暖。

對於有晨練的患者，初步要關注防止運動過於劇烈，過度運動不僅無益於健康，還可能引發老年人的心腦血管疾病。甩手、捶背、散步、太極拳等鍛煉辦法，很適合中老年甲減患者。

在對橋本氏甲狀腺炎甲減日常護理認識後，患有橋本氏甲狀腺炎加減的時候，對患者護理上，完全是可以根據以上方法進行，但是要注意，患者疾病治療的時候，飲食上一定要選擇清淡食物，這樣對疾病治療，才不會有任何影響的。