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導讀
觸診是採用手診特有的撫、摸、按方法，分別用不同的力度與方式對手部皮膚、肌肉、關節等的溫度、彈性的感知，以及被檢查者觸覺、痛覺的反應，提高手診的精確性，彌補望診的不足。
1、撫——春風拂面之感
用指腹接觸手掌皮膚表面，輕輕移動，重點感知皮膚溫度、凹凸、乾濕度、以及光滑度。如果皮膚粗糙乾澀，多屬於病程時間長，虛實夾雜。如果皮膚軟嫩，多為虛證。
2、摸——撥弦撫琴之勢
指腹用不輕不重的力度，類似輕揉的方法，在手掌肌肉層仔細尋找各種感覺，重點探查硬軟、有無硬結。採用摸的觸診方法，通常手部某區溫度升高，表明該部位配屬器官有感染或處於病理活動高峰期;反之溫度較低，則提示可能是寒邪直中臟腑或本臟陽氣虛衰。
手掌的溫度如果周圍較低，中央尚溫，說明元氣未衰，即使有病也易康復;如果掌心發涼、顏色蒼白、伴有冷汗者，則屬氣機衰微，多出現暈厥、泄瀉、陽萎等癥狀。
3、按——潛水摸魚之謂
指腹用適當的力度，壓緊骨膜層，感知硬結的程度與活動度，詢問是否有不適感覺。如困重，說明某處勞損;如疼痛表示氣滯血瘀，經絡不通;如果發麻表示氣不足;如果發木，表示神經感覺遲鈍，氣血嚴重瘀滯，經絡嚴重不通現象。
以拇指指腹(或拇指指端橈側緣)採用觸診按的方法，按壓病人手指、手掌等各部位,以發現隱色、凹凸、硬節或病人告知有酸麻脹痛異常感覺來診察疾病。按壓檢查的順序是先縱後橫、自上而下。當以一定壓力按壓後，受壓區域常色褪去，這時再顯露出的深部色澤即為隱色。
若隱色鮮紅，表明器官結構、功能正常，身體健康。但有時紅色暗淡或局限性紅色不鮮亮，則表明器官有炎症或疾病初發。隱色表面若為其他色澤，可根據五色主病來判斷是哪一臟腑有病。
在臓象部位按壓觸診到硬節、腫塊等情況，多與先天缺陷、手術、結石、腫瘤等疾患有關，應引起重視。按壓發現有空虛感，如脾、腎區有凹陷，提示患者曾作過脾切除、腎摘除手術，或先天單腎等或生理功能持續下降;膽、腎區、膀胱區出現砂礫樣硬節，多是結石所引起，如膽石症、腎結石、尿路結石等。
如在按壓觸診臓象部位出現硬結腫塊，明顯感覺按壓時與周圍同類組織不同，腫塊下無根、可動，結合患者年齡、體質、性別等情況，提示有腫瘤或臟腑組織增生的發生。
按壓觸診過程中，出現酸麻脹痛異常反應，也多提示有病：酸麻多屬虛證或慢性難愈病變;麻木提示神經、循環系統或頑固性疾患;脹痛多為炎症、熱證等。如異常感覺區在左右兩手相互對應，病症陽性率更高。
4、硬：排斥緊繃之感
採用撫摸按的觸診方法，感知到手掌肌肉的彈性力度與程度，大於正常手部肌肉的彈性與力度，稱之為硬，從而輔助判定病性屬於中醫實證的何種程度，推測疾病發展趨勢。
成年人的手比小孩的手偏硬，男性的手比女性的手偏硬，體力勞動者比腦力勞動者偏硬。
中醫多見於血瘀和風濕。
女人手硬：
血瘀內分泌功能紊亂。(補血活血)
小孩手硬：
臟腑功能下降。(健脾益氣)
老人手硬：
腎虛血瘀。
男人手硬：
肝氣瘀滯。(清肝泄火)
關節發硬：
中風，癌症。多見於腦癌，腦萎縮的後遺症。
局部手硬：
中醫上講為氣滯血瘀，痰瘀阻絡。
手掌發硬：
並呈沉、濁、聚、青、黑狀態時：高血脂、高血壓、動脈硬化、腫瘤體質。
突然發硬：
心腦血管病的突發;內分泌功能下降。
如果全手發硬，尤其早晨更硬：
①是類風濕的表現;
②也考慮肝病晚期;
③腎病綜合症嚴重期;
④中風先兆;
⑤腦腫瘤等。
⑥西醫上講為高血壓，高血脂，糖尿病，動脈硬化。
局部某一臓象區發硬：
①臟腑組織增生(骨質增生，子宮內膜增生，乳腺增生);
②臟腑組織的障礙，微循環失衡;
③慢性炎症;
④陳舊性勞損;
⑤毒素蓄積;
⑥臟腑或功能下降;
⑦臟腑組織有腫瘤或結石傾向;
⑧突發性疾病(注意明堂腦區，如果硬、乾燥，說明體力透支，心腦血管緊張狀態，內分泌功能下降，有突發性疾病的發生。
⑨在手上某一區域，明顯比周圍皮膚組織發硬：
說明該區所代表的臟腑組織有結石、硬化、壞死、腫瘤、功能嚴重不全。
5、軟：鬆散無力之感
採用撫摸按的觸診方法嗎，感知到手掌肌肉的彈性力度與程度，小於正常手部肌肉的彈性與力度，稱之為硬，從而輔助判定病性屬於中醫虛證的何種程度，推測疾病發展趨勢。
整個手軟：
①心氣虧虛，氣血不足;
②脾胃虛弱;
③腎虛體質(中醫);
④本身免疫力比較低下;
⑤心腦血管功能低下;
⑥低血壓綜合症(糖尿病);
⑦慢性疲勞綜合症;
⑧內分泌不足;
⑨缺乏營養：蛋白質，B族，鈣，鐵，鋅，VE。
局部發軟：
①虛症。氣虛，氣虛血瘀(中醫);
②該臟腑的營養不良造成的功能低下;
③慢性炎症;
④該臟腑先天性功能紊亂;
⑤該臟腑曾經受到意外損傷。
手軟分類：
過分柔軟如綿、無力：是肌無力，肌萎縮，中風引起的癱瘓。
手軟的可以向手背方向彎曲：說明脾胃虛弱和神經衰弱，多見於心脾兩虛證，此類人優柔寡斷，思慮過度，容易在心理暗示下產生各種神經官能症。
男性手軟：
①性功能較差;②低血壓;③內分泌不足;④性變態。
女性手柔：
軟潤澤有彈性，皮膚細膩光滑，屬健康表現，易內分泌不足。
大魚際軟得似棉花一般說明：①脾胃功能低下，②消化系統衰弱，③貧血，④氣虛表現，⑤大量缺乏鋅，鐵，鈣，蛋白質。
6、熱：如火炙手
採用撫摸的觸診方法，感覺到手掌整體或局部溫度明顯高於正常溫度，我們稱之為手熱。手熱由程度的區別，手越熱越嚴重，多稱為發燒，手熱的時間越長，表示病情越越為重。手熱不一定手必發紅。
①體質有慢性炎症;
②有宿便毒素;
③陰虛火旺;
④身體的某個臟腑功能亢進;
⑤服用某些藥品(擴張血管的葯、春藥)。
過熱發燒：
超出正常體溫的數值，即為過熱。
外感發熱：為炎症，血瘀，避免傳染病。即手背較手心熱，多於發燒和炎症急性期。
定時潮熱：
發熱如潮水一樣有定時，每天到一定時候體溫就升高(一般多在下午出現)。這種突然發熱的感覺會從軀乾傳遞到臉部，令人不快。有的婦女滿臉通紅，也有人感到心跳加快，感覺焦慮。這樣的情況可能一天出現幾次，甚至每個小時都出現，因人而異。潮熱來臨時，人的體溫並沒有變化，真正升溫的是皮膚，有的更年期女性皮膚溫度甚至會升高3.9℃，不過一般來說隻升高約0.6至2.2℃。通常，潮熱感會持續30秒至5分鐘。
中醫陰虛火旺或內傷發熱;高血壓傾向，相當於肝陽上亢;多見消耗性疾病，如肺結核，糖尿病、甲亢;也見於長期便秘造成的宿便毒素蓄積所致的午後潮熱。
手心發熱：
心火亢盛，心煩，失眠，惡夢不斷。濕熱內蘊，膽胃失和的初期表現。
整個手熱：
感冒，傳染病發燒，內分泌亢進。
手背較手心熱，多是發燒和炎症急性期。
手掌溫度高於手心溫度，多是血脂高或血壓高。
手掌紅熱，為炎症，血熱。
7、涼：如水似冰
採用撫摸的觸診方法，感覺到手掌整體或局部溫度明顯低於正常溫度，我們稱之為手涼。手涼由程度的區別，手越涼越嚴重，手涼的時間越長，表示病情越長。手涼不一定必然蒼白。
①陽氣虛，腎陽虛，心陽氣不足(中醫)。
②免疫力低下，發生感冒;
③內分泌不足;
④微循環障礙;
⑤嚴重的低血壓綜合症;
⑥危重病人休克前期;
⑦服用某些藥物之後(收縮了毛細血管而變慢)。
⑧精神過敏或精神緊張;
⑨心臟功能低下。
全手發涼：
為陽虛或氣血虧虛。
手涼臉涼：
腰疼腿困，氣血虧虛;如果久病之人，突然手涼，為即將死去之症，高燒病人手涼，是即將驚厥昏迷之危象。
如有心臟病的人，手心溫度低於臉部溫度和掌部溫度時，為心力衰竭或心功能不全，中醫多為心陽衰微。
手診的概念就是指通過人體手的紋路形態、變化、規律等方式，對人體器官的演變作出推理的一種防治輔助手段。運用視覺、觸覺等，對手上的徵象進行有目的地觀察，以了解人體健康或疾病狀況。中醫的望、聞、問、切，其視、望均排第一位；手診主要是指對手部的望診，主要分為氣色形態、手紋和手形三大類。
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