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腦出血部位快速辨識,腦出血的預防,建議應做到以下幾點

腦出血,又稱腦溢血,是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,常見的病因是高血壓、腦動脈硬化和腦血管畸形等。該病發病十分迅速,病情兇險,死亡率非常高。

腦出血部位快速辨識,腦出血的預防,建議應做到以下幾點

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腦出血部位快速辨識

1、殼核—內囊出血統稱基底節區出血。典型內囊出血呈凝視病灶,出現偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的「三偏」癥狀,出血急性期患側肢體呈弛緩性,反射(包括病理反射)引不出;數天至數周後呈中樞性偏癱,位於優勢半球側可以出現失語。

2、丘腦出血約佔腦出血的13%——31%,國內報導佔17.3%。常為丘腦膝狀體動脈引起的丘腦外側核出血或丘腦穿通動脈破裂引起丘腦內側核出血。少量出血局限在丘腦,臨床上見病灶對側半身深淺感覺缺失,自發性偏側疼痛或感覺過度,出血波及或壓迫內囊時可出現對側偏癱,但大多數病人以意識障礙和偏癱起病,可出現丘腦性失語——語言慢,重複語言,發音困難,複述差等。

3、腦葉出血以額、頂、顳多見,臨床上缺乏神經系統體征或可出現相應部位的神經功能障礙。

4、小腦出血國內報導佔腦出血的3.4%。以起病急、眩暈、頭痛、嘔吐為特點,少數人出現強迫頭位。發病初期90%神志清楚,多可檢查出小腦體征,有時有腦乾體征,約20%病人病情可呈進行性加重,48小時內昏迷、死亡。

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5、橋腦出血原發性橋腦出血國內報導經CT證實的腦出血中佔6%,起病急,危重,多迅速死亡。以運動障礙、嘔吐、兩瞳孔呈針尖樣縮小最多見,其次為單側周圍性面癱多見。

6、腦室出血。任何部位的腦出血,當血腫破入腦室中時稱繼發性腦室出血,如尾狀核頭、丘腦、殼核等出血破入腦室。腦室直接發生出血為原發腦室出血,如脈絡叢血管,室管膜下1.5厘米區域內出血。腦室出血往往1—2小時內昏迷,量大時引起急性腦脊液循環梗阻,腦乾受壓,出現去腦強直狀態,雙側病理征陽性。

腦出血的預防,建議應做到以下幾點:

1、積極控制高血壓要早期發現並及時治療高血壓。老年人一旦確診高血壓,必須長期堅持服藥治療,且應在醫生的指導下按時、定量服用,以降低和穩定血壓,避免自行增減降壓藥物的種類和藥量,以免血壓波動和反跳。要定期測量血壓,掌握血壓變化規律,觀察用藥效果,保持血壓穩定。

2、調整情緒保持樂觀,避免大喜大悲大怒。

3、戒煙戒酒,煙和酒都能使血管收縮、心跳加快、血壓升高、加速動脈硬化、有高血壓、冠心病、動脈硬化的人,尤其應戒煙酒。

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4、生活規律要建立合理有規律的生活、作息制度,因為老年人生理調節和適應機能減退,生活無規律易使代謝紊亂促進腦出血發生,老年人要盡量避免體力勞動和腦力勞動過度,要注意勞逸結合。

5、防止跌倒多數老年人都患有動脈硬化,加上血管壁較脆弱,若不小心跌倒,易造成顱內血管破裂,引發腦出血,因此老年人在日常活動和鍛煉時要特別小心,避免跌倒。

6、足量飲水體內缺水時,會使血液變稠,血流變慢,從而增加心腦血管病的發生幾率。因此老年人平時要養成多飲水的習慣,特別是晚睡前、晨起時,飲1-2杯溫水,可起到良好的預防作用。

儘管腦出血出現高發趨勢,但腦出血可防可治,老年人大可不必談虎變色,應積極調整心態,堅持用藥,並定期門診隨訪,才是有效降低腦出血發病的關鍵。

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