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專家:複陽患者體內抗體水準更高,不易再次感染

健康時報 劉曉旭

“感染過新冠肺炎的患者,體內的抗體水準更高,甚至比通過打疫苗獲得的抗體含量更高,對於這部分群體而言,反而不容易再次感染,數據也表明複陽患者基本不具備感染性。” 7月12日,香港大學生物醫學學院教授、病毒學家金東雁接受健康時報採訪時表示。

近日,媒體報導,上海宣布全面復工複產後,對複陽人員的密接者采取“2+5”管控措施,一些企業主普遍擔心一旦招聘的康復者複陽,會對企業生產經營造成影響。

上海企業復工複產。新華社記者金立旺攝

金冬雁告訴健康時報,所謂“複陽”有四種情況:一是部分群體可能存在免疫缺損,因此會有持續性感染的情況,此類情況多存在於年老體弱者、艾滋病人及接受器官移植者;二是留存在人體內的新冠病毒一直都沒有被清除或清除乾淨;三是極少部分人可能會出現的病情反跳情況;四則是一些感染者胃腸道中存在少量病毒。

“二至四種情況造成的複陽傳染性非常低。”金東雁表示,對於免疫缺損的情況,需要通過多次接種疫苗直至免疫缺損者也出現較高水準的中和抗體。剩下三種情況則是患者檢測結果呈陰性之後,又發現了一些病毒基因或抗原呈陽性,但一般這時檢測出來的病毒載量都很低,“多是一些病毒的基因碎片。”

新版防控方案已明確複陽患者管理方案

在新冠疫情初期,有關新冠病毒“複陽”的討論就絡繹不絕。金東雁告訴健康時報,之前一段時間 “複陽”之所以引起大家警惕,就在於大家無法明確複陽患者是否具有傳染性,以及傳染性究竟有多強。“隨著對病毒了解的加深,我們發現對於‘複陽’患者而言只需觀察ct值即可,不應單純依賴核酸檢測結果。”

6月28日發布的最新版《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》已經細化了“複陽”患者的管理標準——無論有無呼吸道症狀,當核酸檢測Ct值≥35時,無需管理和劃定密接者。

方案規定,一旦“複陽”患者出現發熱、咳嗽等臨床表現,或 CT影像學顯示肺部病變加重,應立即轉運至定點醫療機構,根據病情進行分類管理治療。此時,如果核酸檢測Ct值≥35,無需對其密切接觸者進行追蹤和管控;如核酸檢測Ct值

深圳市疫情防控公共衛生專家組組長、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲在接受《南方周末》採訪時表示,新冠病毒感染者初篩或確診的新冠病毒陽性患者核酸Ct值大多低於25,目前的證據來看複陽患者Ct值大於35是沒有傳染性的。“複陽患者沒有任何呼吸道症狀時,就可以正常參加工作和生活,無需進入定點醫療機構或是方艙醫院,也沒必要對重點人員和相關場所進行管控,沒有必要組織區域核酸檢測。”

“通過測定ct值來確定重點人群,而不僅僅看核酸檢測結果來劃定複陽患者及密接人員的管理辦法,才能讓有限醫療資源服務更多有需要的人。”金東雁表示。

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