株洲中醫曹可仁醫生治療脾虛泄瀉

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崔XX，男，20歲，2019年7月17日初診。

主訴：腹瀉。

現病史：患者體偏瘦，平素受涼、食冷則腹瀉。昨晚宵夜啤酒後，胃脘不適。後時時腹瀉，可見白凍子。舌淡苔白舌面水液多，脈濡滑。有「慢性腸炎」史。

中醫診斷：泄瀉

辯證：脾虛泄瀉

治法：益氣健脾止瀉

處方：七味白朮散加減；黨參20g、土炒白朮10g、茯苓15g、葛根20g、砂仁10g、山藥20g、陳皮10g、蓮子15g、神曲15g、佛手10g、廣藿香6g、馬齒莧15g、甘草5g；七劑，水煎飯後半小時服。禁生冷、油膩。

7月26日複診，訴：服藥後泄瀉止，脘腹覺舒，仍偶見白凍子。欲加強鞏固調理腸胃。原方加黃芪15g；十劑。

按：患者素來脾胃虛弱，今不慎飲食致腹瀉頻頻。其舌脈又兼水濕之象。方中四君子健脾益氣。山藥、蓮子、葛根、神曲健脾止瀉。砂仁、佛手、廣藿香溫中行氣兼散濕而助脾。有白凍子又加馬齒莧以解毒止痢。此方標本兼顧，健脾祛濕止瀉止痢並行不悖，又以健脾為本，葯後瀉止，脾胃漸佳。後又來尋調理，因白凍子仍偶可見，故馬齒莧仍不去，又加黃芪健脾益氣。