2018年7月28日是世界衛生組織確定的第八個「世界肝炎日」，今年由國家衛生健康委疾控局確定的宣傳主題是「積極預防，主動檢測，規範治療，全面遏製肝炎危害」。
隨著B肝疫苗免費接種普及，乙、C肝患者的規範化抗病毒治療，我國的病毒性肝炎的防治取得了顯著的成效。
我國一般人群B肝攜帶率從1992年的9. 75 %降至2006年的7. 18 %，2014年，我國14歲人群中B肝攜帶率降至為1%以下，病毒性肝炎危害已經得到初步遏製。
相對於慢性病毒性肝炎防治所取得的成效，有一類與慢性肝病相關的疾病卻被大家所忽視，那就是慢性肝病相關的心理疾病。
裴先生是一名科研工作者，發現B肝已10餘年，2年前出現肝區及腰背部遊走性疼痛，檢查發現肝功能輕度異常，B肝病毒陽性，診斷為輕度慢性乙型肝炎，行抗B肝病毒治療1年余，目前病毒已轉陰，肝功能恢復正常。
但此後自覺肝區、腹部、腰背及四肢軀乾間歇性疼痛，伴有失眠，食慾下降。
裴先生在長沙市乃至北上廣各大三甲醫院肝病專科均曾多次就診，做遍CT、核磁、胃鏡、腸鏡肝活檢，各種抽血檢查......耗費人力、物力、金錢無數，每次檢查結論都是慢性B肝且病情穩定，未發現其他特殊病變。
每次檢查完畢後，病情便會緩解，一段時間後又會再次複發，周而復始。因此十分痛苦及疲憊不堪，對生活工作悲觀消極。
通過與患者深入交談，其家庭幸福、工作安逸，但其曾有叔伯及身過同事患肝癌病逝，因此他非常懼怕患上該病。經常上網百度，對慢性肝病及肝癌的相關疾病知識專業度不亞於醫生，無數次自我診斷。
每次做完相關檢查，安心一陣子，又會有下一輪的緊張與懷疑，心裡知道沒必要，又控制不住自己再次去做檢查。根據患者的病史、表現診斷為與肝病相關「疑病症」。
疑病症又稱疑病性神經症，指患者對健康過分關注，持續存在先入為主的觀念，擔心或相信患有一種或多種嚴重疾病，並對微不足道的一些癥狀和體征過分誇張，而終日焦慮緊張，最終影響到日常學習、工作、生活和人際交往。
經心理疏導治療，中西醫藥物及物理治療後，裴先生病情才大為好轉。?
28歲的林老師是一名B肝小三陽攜帶者。肝功能一直正常，B肝病毒陰性，行彩超及相關檢查，肝損害輕微。自訴經常性噁心、乾嘔、心慌、胸悶、出汗並伴有乏力、食慾差、睡眠品質差，易驚醒。同樣是看遍長沙市三甲醫院專科。
經與患者交談發現，其與人交流存在警覺性高、反應時間延長，記憶力及注意力差，同時通過交流能明顯感覺到其持久的情感低落，抑鬱悲觀。
在取得林老師信任後，再進一步深入交流發現，其B肝為母親傳染，她一直心懷內疚，並在患者未成年時自殺身亡，故對患者影響巨大，從小便自卑、敏感，無朋友同樣未曾談過戀愛。
一直害怕身邊同學、同事知道自己為B肝攜帶者及家庭變故，害怕與人際交往。診斷為與肝病相關「抑鬱症」，經過心理治療、抗抑鬱中西醫藥物治療後，患者病情明顯好轉。
我國約有9000萬慢性B肝感染者，由於治癒率低、病程長、易進展為肝硬化及肝癌、需長期服藥、具有傳染性、社會的歧視等特點，極易給患者帶來較大心理負擔。
據調查，47%的慢B肝患者存在心理障礙，68%的肝炎後肝硬化患者存在輕至重度抑鬱，而慢性肝病患者的抑鬱、焦慮狀態會嚴重影響患者的生活品質，影響肝病的恢復，甚至導致病情反覆、進展，故慢性肝病患者的心理問題不容忽視！
在慢性肝病的診治過程中，除治療患者本身的肝臟疾病外，對精神心理因素的乾預也應該重視，達到心肝同治。
目前，針對慢性肝病患者心理問題的治療往往被忽視，西醫除了相關抗焦慮藥物亦無特效治療，中醫治療在此領域優勢明顯。
在中醫理論中，「肝」最主要的一大生理功能便是「主疏泄」，那什麼又是「疏泄」功能呢？
「疏泄」指的是肝氣具有疏通、暢達全身氣機，從而促進機體新陳代謝，調節情志等功能。體現在調節情志活動方面，表現為若肝的疏泄功能正常，氣機調暢，才能保持精神樂觀，心情舒暢，氣血和平，五臟協調。
反之，若肝主疏泄功能障礙，氣機失調，就會導致精神情志活動的異常。
而持久或強烈的情志刺激，同時全身氣機又得不到肝氣的疏通、暢達，就會最終導致「肝氣鬱結」。
輕則表現為情志抑鬱，脅痛、胸悶，腹脹、噯氣，婦女月經不調等症。重則可出現氣聚血結，並會影響其他臟腑，日久成症瘕積聚，也就是我們常說的腫塊，比如乳腺增生、甲狀腺結節甚至惡性腫瘤等。
所以人精神抑鬱，鬱鬱寡歡比常人更容易患上惡性疾病。因此，對於「肝氣鬱結」或傾向的慢性肝病朋友來說，「疏肝解鬱」尤為重要。
「疏肝解鬱」要做到以下幾個調理：
（一）情志調理
要學會釋放，在遇到不滿意或不開心事情時，要勇於表達或向別人傾訴出來，不要把事情都放在心裡，只有「鬱」出來了，自然便不會「結」了。
科學地了解自身所患疾病，充分明白慢性肝病的發病規律和可治性。
採取積極的態度面對疾病，與家人、朋友之間多交流，疏導自身不良情緒，從而提高自身對抗抑鬱和焦慮的能力。
同時我們還要遵循中醫的「天人合一」理念，要盡量調節自己的情緒，順應自然，做到平和心態，把得失看淡了，自然「雲淡風輕」。
（二）飲食調理
「肝氣鬱結」的人應選用具有理氣解鬱、調理脾胃功能的食物，如大麥、蕎麥、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、蘿蔔、洋蔥、菊花、玫瑰等。
應少食收斂酸澀食物，如烏梅、泡菜、石榴、青梅、楊梅、李子等。同時可適當多食行氣的食物，如佛手、橙子、柑皮、韭菜、茉莉花、玫瑰花等。
（三）藥物調理
若癥狀比較明顯，通過以上兩種方法難以調節，則可以考慮服用一些疏肝行氣解鬱的中醫湯劑或中成藥，一般都可以取得不錯的療效。如柴胡舒肝散，它就具有「疏肝理氣，活血止痛「之功效。
下面簡單介紹一種比較安全、有效，適合自行服用的養肝葯膳方。
柴胡二皮蜜飲：柴胡10g，青皮6g，陳皮12g，蜂蜜30g，將柴胡、青皮、陳皮用冷水浸泡後入鍋煎30分鐘，去渣取汁，調入蜂蜜即成。
適用於肝氣鬱結的朋友。
（四）中醫穴位按揉法
太沖穴是肝經的原穴，是肝經上治療各類肝病的特效穴位。刺激它不僅可以疏肝解鬱，而且能夠使偏旺的肝火下降。
太沖穴很好找，在足背上第一、二腳趾縫向上找，大約有兩指寬的地方，在兩個骨頭之間，按下去有很強的酸脹或脹疼感。
晚上9-11點是肝經經氣運行最旺的一段時間，每天這個時候先用熱水泡腳，然後按揉兩側太沖，每穴5分鐘，以出現酸脹或者脹疼為度。
（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 肝病中心 張濤 副主任醫師
湖南醫聊每日分享健康科普資訊，歡迎關注點贊轉發。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室