江西發布10月傳染病疫情！41人死亡

警惕！警惕！警惕！

剛剛，省衛計委發布了

我省2018年10月傳染病疫情情況

已報告41人死亡！

法定傳染病17075例！

圖：江西省衛生計生委官方網站

41人死亡！江西發布傳染病疫情！

2018年10月1日至10月31日，全省共報告法定傳染病17075例，死亡41人。

其中，甲類傳染病鼠疫、霍亂無發病、死亡報告。

乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、流行性腦脊髓膜炎、白喉、新生兒破傷風、鉤端螺旋體病、人感染H7N9禽流感無發病、死亡報告，其餘17種傳染病共報告發病9749例，死亡41人。報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾，佔乙類傳染病報告病例總數的98%。

同期，丙類傳染病中斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病無發病、死亡報告，其餘7種傳染病共報告發病7326例，無死亡。報告發病數居前3位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性感冒，佔丙類傳染病報告病例總數的94%。

當下4種疾病高發

江西疾控溫馨提示

隨著氣溫的下降和冷空氣的不時來襲。

近期應重點防範

流感、禽流感、

諾如病毒感染性腹瀉以及水痘

等秋冬季突發急性傳染病

1.流行性感冒

專家提醒：流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被汙染物品的接觸傳播。隨著氣溫的逐漸降低，流感發生的風險仍不能忽視，因此要注意個人防護以及要謹防托嬰機構和學校等集體部門流感暴發疫情的發生。

防病指引：

1.注意個人衛生：勤洗手，咳嗽、打噴嚏時用紙巾避免飛沫傳染。

2.注意室內空氣流通：每天應確保至少兩次以上的自然通風，每次開窗通風15~30分鐘。

3.降低感染風險：減少在流感高峰期去人群聚集區域，盡量避免接觸流感病人。

4.增強抵抗力：平日增強體育鍛煉，合理安排好作息時間，保證充分的睡眠，對提高自身抵抗力相當重要。根據氣象變化適時增減衣服。

5.及時杜絕疫情擴散：對於發生流感樣病例增多的集體部門或團體，應做好病例的隔離和活動場所的消毒，必要時應採取停課或停止團體活動等措施。

接種流感疫苗：是預防流感的有效措施，接種流感疫苗的最佳時機是在冬春季流感流行季節開始前，建議慢性疾病患者、老年人、體弱者等在10-12月接種流感疫苗進行免疫預防。

2.人感染禽流感

專家提醒：人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人類疾病。既往確認感染人禽流感的禽流感病毒亞型有H5N1、H5N2、H5N6、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N7和H10N8等。其中，高致病性H5N1亞型和H7N9亞型尤為引人關注，不僅造成了人類的傷亡，同時重創了家禽養殖業。人感染H7N9和H5N1禽流感的潛伏期一般在7天以內。患者發病初期表現為流感樣癥狀，包括發熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現流涕、鼻塞、咽痛等。多數伴有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡，病死率很高。

防病指引：

1.注意個人防護：儘可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是病（死）禽，不購買無檢疫證明的禽類產品，屠宰、加工禽類產品時，應佩戴手套等防護用品；

2.注意飲食衛生：不生吃蛋、禽、肉類，加工熟透後才能食用；

3.注意室內空氣流通：室內勤通風換氣，盡量少去空氣不流通場所；

4.養成健康的生活方式：勤洗手，加強體育鍛煉，避免過度勞累；

5.若出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應及時就醫。早發現、早診斷、早治療，可有效降低死亡。

3.諾如病毒感染性腹瀉

專家提醒：諾如病毒感染性腹瀉是一種急性腸道傳染病，由諾如病毒引發，癥狀多表現為嘔吐、腹瀉。它好發於秋冬季，所以人們也稱之為「冬季嘔吐病」。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，常在學校、幼稚園、醫院、養老院、工廠等集體部門引起暴發疫情。

防病提示：

1.洗凈雙手：吃/做飯前以及如廁後務必洗凈雙手。

2.吃熟食：食物必須煮熟煮透，特別是牡蠣等貝類海產品。

3.不喝生水：飲用水要煮沸後方可飲用。

4.做好患者管理：一旦發生嘔吐、腹瀉癥狀，應及時就醫並居家休息，避免傳染給他人。建議患者應居家休息至癥狀完全消失後72小時，再上學/班。

學校等集體部門諾如病毒防範：做好晨檢和因病缺勤等日常性防範工作，及時發現病例；提供食品的學校和托嬰機構要嚴格審查從業人員的上崗資格，同時確保食品的安全食用；一旦發現病人要讓病人居家或住院隔離；病人嘔吐物和糞便要進行消毒處理，清潔人員做好個人防護；病人去過的場所進行消毒。

4.水痘

專家提醒：由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期12-21天，平均14天，主要經飛沫傳播，也可通過接觸被水痘病毒汙染的餐具、玩具、被褥及毛巾等而感染。該病傳染性強，人群普遍易感，多見於兒童，但也會有成人感染，是托嬰機構、學校等集體部門兒童常見的傳染病之一，一次感染水痘可獲終身免疫，但在免疫功能受損者或已接受過水痘疫苗者，也可有第2次感染，癥狀輕微。

防病提示：

1.養成良好的衛生習慣，做到勤洗手，以免出現交叉感染。特別是農村學校，要積極倡導學生做好家庭衛生工作，勤洗澡、勤曬被、勤洗衣，增強學生防病意識。

2.冬春季節家庭和學校教室要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通。

3.流行期間健康少年兒童應盡量不到公共娛樂場所，不去病兒家串門，以防接觸傳染

4.加強體育鍛煉，提高身體素質和對疾病的抵抗能力，降低發病風險。

5.接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。接種水痘疫苗後15天產生抗體，30天時抗體水準達到高峰，免疫力持久。

6.托嬰機構及學校等集體部門要注意：

①每天做好晨檢登記工作。發現水痘患者應及時報告、隔離，患病學生要在家或住院隔離治療，待結痂乾燥後方能復學。

②做好消毒工作。在水痘高發季節，要預防性對教室等公共活動場所開展消毒，特別是在疫情發生後，要對出現病例的教室以及可能被汙染的活動場所進行重點消毒，消毒後應及時通風。

流感疫情來了！

國家發布防治方案！

根據國家衛生健康委員會官方數據統計，今年的流行性感冒發病人數自3月以後大幅度下跌，之後一直處於較低的水準狀態，但十月起，其發病人數又有了抬頭的趨勢。

近日，在國家衛健委發布的《流行性感冒診療方案(2018版)》中，推薦了3個西藥、13個中成藥，並根據流感的輕、重症和恢復期點名推薦了5張中藥治療方。

抗病毒治療：三個西藥依然堅挺

《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，應儘早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。

發病 48 小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過 48小時 的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。

方案中指出，神經氨酸酶抑製劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。

（1）奧司他韋（膠囊/顆粒）：

成人劑量每次75mg，每日2次。1歲及以上年齡的兒童應根據體重給葯：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大於40Kg者，予75mg每日2次。療程5天，重症患者療程可適當延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

（2）扎那米韋：

適用於成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

（3）帕拉米韋：

成人用量為300～600mg，小於30d新生兒6mg/kg，31—90d嬰兒8mg/kg，91d—17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注，每日1次，1～5天，重症病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

△以上藥物需在醫生指導下服用

中醫治療：這些葯依然有效

1

輕症辨證治療方案

（1）風熱犯衛

主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。

治法：疏風解表，清熱解毒。

基本方葯：銀翹散合桑菊飲加減

材料：銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉6g、蘆根30g、薄荷（後下）3g、生甘草3g 。

加減：

苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；

腹瀉加黃連6g、木香3g；

咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。

若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。

常用中成藥：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

（2）熱毒襲肺

主症：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。

治法：清熱解毒，宣肺止咳。

基本方葯：麻杏石甘東加減

炙麻黃5g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g，知母10g，浙貝母10g，桔梗10g，黃芩15g，柴胡15g，生甘草10g

加減：

便秘加生大黃（後下）6g；

苔厚膩加蒼朮10g、厚樸10g；

持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

2

重症辨證治療方案

（1）毒熱壅肺

主症：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。

舌脈：舌質紅，苔薄黃或膩，脈弦數。

治法：解毒清熱，瀉肺活絡。

基本方葯：宣白承氣東加減

炙麻黃6g，生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、魚腥草15g、葶藶子10g、黃芩10g、浙貝母10g、生大黃（後下）6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g

加減：

持續高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）、安宮牛黃丸1丸；

腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g（分沖）；

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。

（2）毒熱內陷，內閉外脫

主症：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細數。

治法：益氣固脫，清熱解毒。

基本方葯：參附東加減

生曬參15g、炮附子（先煎）10g、黃連6g、金銀花20g、生大黃6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳實10g

3

恢復期辨證治療方案

氣陰兩虛，正氣未復

主症：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細。

治法：益氣養陰。

基本方葯：沙參麥門冬東加減

沙參15g、麥冬15g、五味子10g、浙貝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g

以上方子均用煎服法：

水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

△以上藥物需在醫生指導下服用

發給家人，遠離流感！

來源 | 江西疾控、江西省衛生計生委、健康時報

主力編輯 | 黃青