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談醫論症|高齡老人股骨骨折可以保守治療嗎?

老年人年紀大了,腿腳無力,一不小心就容易跌倒摔傷,其中最常見的就是股骨骨折(跌倒後如果有髖部疼痛,不敢站立和走路的情況,很可能為股骨骨折)。

眾所周知,手術治療是骨折治療的常規手段,但對於年紀大的朋友們來說,手術治療不僅患處切口長、創傷大,手術風險高,而且術後長期臥床還容易引起併發症,對患者、家屬的生理及心理都是極大的考驗。

談醫論症|高齡老人股骨骨折可以保守治療嗎?

張女士問:

我父親80多歲了,前兩天摔了一跤,導致股骨粗隆間骨折,醫生建議手術。但我父親患有糖尿病、心血管疾病等慢性病,能否承受手術創傷?可以保守治療嗎?

談醫論症|高齡老人股骨骨折可以保守治療嗎?

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科副主任醫師劉鳳祥答:

股骨粗隆間骨折指股骨頸基底至小粗隆水準之間的骨折,多見於老年人,男性多於女性。由於股骨粗隆區有許多肌肉附著,血運豐富,所以骨折癒合一般不成問題。主要問題是有發生髖內翻的可能,導致跛行,後期還可能引起患肢創傷性骨關節炎。治療股骨粗隆間骨折,目的是獲得骨折解剖複位,防止發生髖內翻畸形。對無移位的穩定性骨折,或合併嚴重心、肺、肝、腎功能障礙者,可採用非手術治療。然而,非手術治療往往需要長期臥床,容易引起肺炎、褥瘡和泌尿系感染等併發症;在骨牽引治療過程中,膝關節長期處於伸直位,易發生膝關節僵硬。因此,除一般情況太差、難以耐受麻醉和手術的患者外,目前多主張早期進行手術內固定治療。

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