鵝知道 | 打敗新冠病毒的還是自身免疫力 外部力量只是輔助

（本文由多位知乎醫學專業答主撰寫，騰訊科技整合並獨家首發）

2月10日，在湖北省召開新冠肺炎疫情防控新聞發布會，武漢市金銀潭醫院黨委副書記、院長張定宇介紹，新冠肺炎實際是一種自限性疾病。

張定宇表示：“目前在我們醫院的治愈率還是很高的，目前我們醫院收治的新冠肺炎的患者累計超過了1500余例，絕大部分患者，包括重症及危重症患者，經過各種氧療、對症治療和免疫調節治療以後，均可以順利出院，市民不必過分恐慌。”

什麽是自限性疾病？

自限性疾病其實我們生活中非常多見，最簡單的一個例子就是感冒。無論你吃了什麽感冒藥，也僅僅是緩解作用，讓你遠離流涕、鼻塞、頭疼、發熱、肌肉痛等等症狀，繼續維持相對好的狀態。而最終，感冒會在折磨你一周左右以後悄悄拍拍屁股走人。

所以醫學上對“自限性疾病”的定義是：就是疾病在發生發展到一定程度後，靠機體調節能夠控制病情發展並逐漸恢復痊愈，一般來說，在沒有嚴重其他併發症的情況下，只需對症治療或不治療，如一些特殊的病毒感染、自身免疫性疾病等

針對這些自限性疾病的治療也基本上都是圍繞著緩解症狀展開的。比如感冒鼻塞流鼻涕就用抗組胺藥，如撲爾敏、偽麻黃鹼、氯苯那敏；感冒頭疼發熱就用些NSAIDs類的如對乙酰氨基酚、阿司匹林；輪狀病毒腸炎引起的腹瀉就給病人點滴，以防脫水和電解質紊亂。所以這些都是為了讓患者更舒服，盡量不影響正常的工作生活。

但如果這些自限性疾病出現了比較嚴重的併發症，就需要進一步的救治。

比如甲型流感病毒。這就是一場自限性疾病，但仍是奪走了一些老年人的生命，但奪走生命的不是甲型流感病毒，而是嚴重的併發症——病毒性肺炎。

一般而言，機體可以清除病毒，實現疾病的自限。

在感冒發生以後，病毒在其最初入侵的上呼吸道（鼻腔、咽喉和氣管）粘膜細胞內快速繁殖，待規模增加到一定程度後就會進入血液，引起病毒血症。而這時候全身的免疫系統已經有所警覺，一方面誘導抗體合成，一方面通過細胞分泌的信息物質刺激下丘腦引起體溫升高。

體溫升高會干擾病毒的複製，同時誘導合成的抗體會結合體內的病毒，最後病毒被逐漸清除，所有症狀也就消失了，疾病痊愈。

但如果病人年齡較大、免疫系統功能低下、有嚴重基礎疾病（如高血壓、心髒病、慢阻肺等）等等不利因素，就很有可能引起多種嚴重的併發症。

由於免疫系統未能有效識別和清除病毒，導致體內的病毒數量不斷增加，不僅感冒症狀持續甚至加重，病毒還會突破肺部的屏障，引發病毒性肺炎。一方面肺髒被病毒“啃食”，一方面姍姍來遲的免疫系統和病毒在肺內展開激戰。這就會引起肺功能的急劇損傷。

類似的故事也發生在今年一些新冠肺炎重症患者身上。但總的來說，今年的新冠肺炎重症患者比例還是比較低的，多數患者只需要接受一般的對症和支持治療就可以，這也就是為什麽現在武漢新建了很多形形色色的“方艙醫院”。比如臨時征用的體育場館或學生宿舍、部隊野戰醫院帳篷或野戰醫院方艙等等。

這些醫院的治療能力相比三甲醫院比較差，這裡隻收治輕症患者。所以，方艙醫院的意義更多在於集中隔離治療確診的輕症患者，而本次疫情中一些不幸發展為重症的患者則集中到諸如武漢市肺科醫院這樣的專業性比較強的呼吸科醫院或者綜合型三甲醫院。

打敗新冠肺炎的還是自身免疫力

此前有些醫院也用ECMO技術成功救治一新型冠狀病毒患者。ECMO是什麽？說白了就是人工肺。ECMO是走出心髒手術室的體外循環技術。

ECMO原理是將體內的靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺旁路氧合後注入病人動脈或靜脈系統，起到部分心肺替代作用，維持人體髒器組織氧合血供。

這個技術在治愈過程中起到的作用相當於，病毒侵襲肺部，患者肺部抵抗不住，那就請個備用的肺來呼吸，讓肺部休息休息，不用一邊呼吸一邊和病毒戰鬥。

那最後患者是如何治愈的呢？原理是一開始病毒佔上風，免疫系統被打的落花流水，然後ECMO來扛著，等著免疫系統休息好，開始反擊，產生抗體，抗體大量產生的時候把病毒清理乾淨，人才能治愈。

當然這之中的重點是，必須有超強免疫力，必須得抗到免疫力變強時不能倒下。SARS的疫苗我們目前並沒有研製出來，疫苗的原理其實也是，將滅活的病毒給機體，讓機體產生相應的抗體，然後將抗體大量增值複製做成疫苗，這只是其中一種疫苗。

對於武漢新型冠狀病毒沒有疫苗，沒有特效藥。可以治愈，但是全靠自身免疫力+外部輔助治療。

回顧歷史，如果聯想歷史上著名的1918年西班牙大流感，這次新冠肺炎怎麽說都當得起“自限性疾病”這個名稱。

西班牙流感造成全球約5-10%人口死亡的西班牙流感不僅潛伏期短（小於3天），而且重症比例和致死率都高得多。

現在的新型冠狀病毒感染的肺炎，則是潛伏期長、重症患者比例低、死亡率低。這是因為潛伏期長說明病毒複製相對緩慢，侵襲力也較低，所以引起的疾病症狀也就相對輕。而複製速度快、侵襲力強的病毒往往很快就會引發疾病，所以潛伏期也短。

相比之下，新型冠狀病毒侵襲力低太多了，新冠肺炎的死亡率和重症比例也低得多。而且我們國家快速明確病原體，及時公開疫情信息，快速隔離收治患者，全民也積極響應做好自我防護和自我隔離。

所以回顧歷史我們有理由相信新冠肺炎遠沒有那麽可怕，完全沒必要恐慌。我們只要把做對的事情繼續做下去，最後的勝利一定屬於我們。

答案參考

醫學話題的優秀回答者菲利普醫生

https://www.zhihu.com/question/371044696/answer/1010155701

芳非Stunning

https://www.zhihu.com/question/367334538/answer/984119612