產後抑鬱葯問世！22.7萬一療程的新葯，真的能治好產後抑鬱症嗎？

3月20日，美國食品藥品管理局（FDA）批準了首款針對產後抑鬱症的新葯！

據FDA網站介紹，該機構批準的是美國SAGE Therapeutics公司研發的抗產後抑鬱症藥物Zulresso（又名brexanolone）。此葯將在經過風險評估和緩解策略認證（REMS）的醫療機構中由合格的醫護人員，經過靜脈注射方式給患者服用。

這個葯有一個明顯的優勢，就是「見效快」！

據SAGE公司發布的研究報告顯示，患者服用此藥物數日後，其抑鬱的癥狀能獲得很大的改善。《紐約時報》報導稱，患者服用此葯48小時，中到重度抑鬱能開始得到緩解。而產後抑鬱的患者之前只能服用其他抗抑鬱葯，而且必要連續服用2—4周才有效果。

而且服用Zulresso不必擔心母乳餵養的問題，服用此葯很少會進入母乳中，只要在服藥幾天內就能恢復母乳餵養。

但是這個藥物也有一個缺點，就是「貴」！

確實，相比其他抗抑鬱藥物來說，它確實很貴！

我們來看下它的價錢吧，每瓶Zulresso的零售價格為7450美元，換算成人民幣是4.97萬元，按療程的話是每個療程2.5天，需要34000美元，相當於22.79萬人民幣。而且此葯還未上市，還沒有相關的醫保優惠政策。

現在最重要的問題是這個葯的藥效時長並不明確。

SAGE公司在2016年和2017年對藥品進行測試時，對超過200名服用過Zulresso的患者進行了為期30天的跟蹤，發現94%的患者並沒有複發產後抑鬱症。對此，該公司表示，「此葯一次服用，30天內有效」。

但我們都知道產後抑鬱症並不是不會複發。對此藥效時長，我們是持保留意見的。

而同時需要注意的是，每個治療的療程需要2.5天，為患者連續點滴60個小時，患者可能會出現一些嗜睡甚至昏厥的情況，而且治療過程中不能與孩子在一起，需要有醫護人員陪同。

產後抑鬱症出現的原因主要有五點：

1.內分泌因素

在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了變化，尤其是體內的激素水準發生了劇烈的變化。媽媽們出現產後抑鬱，也不是自己就能控制不讓其出現的。

2.遺傳因素

家裡有精神病家族史的，尤其是產後抑鬱症家族史的產婦，其發病率偏高。

3.產科因素

在生產過程中出現的一些情況，比如陰道助產、手術等都會讓產婦出現一定的恐懼感和緊張感，導致生理和心理的應激增強，容易誘發產後抑鬱症。

4.軀體疾病因素

有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性，情緒及運動信息處理調節系統（如多巴胺）的影響，可能與產後抑鬱的發生有關。

5.社會心理因素

一些家庭情況很那說，像婆媳關係、夫妻關係、產後睡眠不足、照顧孩子過於勞累等等，這些都和產後抑鬱症的發生密切相關。

單純從服用Zulresso需要2.5天的療程來說，很多媽媽們看到此都表示，如果能夠2.5天都不帶孩子，好好的睡一覺，或者孩子父親能幫忙做些事情，估計自己的情緒也會有所調整。

我們不排除者這種可能性，畢竟對於產後抑鬱症的出現，周圍環境有一定的影響因素。

目前我國只有北上深及一些發達地區的少數醫院，才以試點的形式進行產後抑鬱的篩查和乾預，而整個社會對於產後抑鬱的了解和關注仍遠遠不夠。

藥品不是唯一的治療方式，對於產後抑鬱的患者來說，可能家人的理解和愛才是她們最需要的。