三大標準判斷「胎位不正」，能否自然分娩，孕媽該心裡有數

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「胎位不正」是指未生產前在孕肚裡的胎兒不正常姿勢體位。那麼，該如何判斷胎位是正還是不正呢？

醫學上判斷的標準有3個，第一是「胎產式」，即胎兒和產婦身體縱軸的關係；第二是「胎位」，是看胎兒最靠近產婦骨盆出口的位置的部位是什麼；第三是「屈曲胎勢」，是看胎兒頭部屈曲的姿勢。

通常，醫生會通過這三大標準，來判斷是否「胎位不正」，能否自然分娩，當然，孕媽自己也該心裡有數才行。

通常情況下，產婦是躺著分娩的，所以脊柱方向是垂直向下的，這會反映出分娩時胎兒的脊柱方向和產婦脊柱方向的關係，是否垂直還是平行或是有夾角。

胎產式異常還是很少見的，但也不利於產婦的分娩。

分娩的最大風險是胎兒是否和母體平行，只要不平行都是危險的。

在羊水破裂後，臍帶就會比胎兒的身體更快脫垂到已經擴開的產道，若臍帶此時被壓迫，就會造成胎兒缺氧缺血，導致宮內窘迫，從而會使胎兒的各個器官或者腦部損害。

胎產式分類：

①橫產式：胎兒脊柱方向和產婦脊柱方向呈現垂直狀，「T」字型交叉。

②縱產式：胎兒脊柱方向和產婦脊柱方向呈現平行狀態。

③斜產式：胎兒脊柱方向和產婦脊柱方向呈現有一定夾角。

橫產式的風險是遠遠大於其他這兩種情形的，其引發臍帶脫垂的風險，是斜產式或者縱產式的20倍。

如果是遇到橫產式的產婦，一定要及時去醫院就診。醫生會想辦法盡量幫助產婦進行體外胎位逆轉，把胎兒恢復到正常的位置。

也會有斜產式或者橫產式的產婦，在臨產開始宮縮的時候，寶貝自己把頭轉到下方，沖著骨盆方向，生產就會很順利了。

胎位是指在產道裡最先出來的部分，大多數是頭部先出來。

1.臀先露

這是指分娩時最先出來的是寶寶的小屁股、膝蓋、小腳。臀先露也屬於胎位不正的現象之一，懷孕32周的孕媽媽也會出現時臀先露的胎位，但這不是最終結果，畢竟小寶貝還可能會自己轉過來，變成頭向下的情況。

因此，32周檢查若還屬於臀先露的情況，孕媽媽也不要過於擔心，也許胎兒的自我調整後，就不需要醫生的幫助了。保持良好心態，注意觀察胎兒的位置就可以了。

2.肩先露

這種情況極為少見，醫生普遍不會冒險讓肩先露的胎兒順產，如果產前進行體外逆轉順利還好，否則只能進行剖腹產手術。

3.複合先露

如果胎兒不止一個部分進入產道或者骨盆，這樣的情況就被稱為複合先露。可以是胎兒的頭和一隻手同時出現，這時產道就熱鬧了，母親骨盆的大小就決定了是否可以將寶貝自然分娩出來。

如果骨盆可以容納胎兒同時出現的部分，此刻就是適合自然分娩的；否則，遇到緊急情況，醫生則會選擇側切來分娩或者直接剖腹產。

正常的屈曲姿勢，是下頜抵胸，隨之面部也稍稍朝下方。如果分娩時胎兒的後腦杓先在產道裡，那麼也就稱為枕先露。如果胎兒是臉先在產道裡出來，稱為面先露。也有處於在兩者之間的情況，可能露出額頭。

屈曲胎勢的異常情況也不是很常見，分娩的方式大多取決於醫生的觀點。正常來說，只要胎兒大小適合，產婦骨盆夠寬敞，即使屈曲胎勢有點小問題，也不會耽誤自然分娩的。

當然，胎位不正的情況僅存在5%，所以孕媽媽也不要太過於擔心。即使遇上這種情況，大部分也不會有太大危險。

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