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【診斷鑒別】股骨頭壞死的典型五大癥狀表現

數據顯示我國股骨頭壞死患病人數達1000萬左右,多發於20至50歲的中青年,而且每年新增約30萬~50萬。其中,非創傷性股骨頭壞死80%左右累及雙側。髖部疼痛、活動受限、行走能力下降甚至喪失為主要臨床表現,致殘率高。

股骨頭壞死的最主要癥狀就是疼痛,早期痛苦開端為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了痛苦加劇,歇息可以減輕或減輕;病情加重時疼痛表現為持續性痛苦,且痛苦逐步加劇。究其原因,主要是由於外傷、酒精、激素等誘因導致位於股骨頭上下肢連接點的三大供血動脈(旋骨外側動脈、旋骨內側動脈、韌帶動脈)中的一根或多根血管因栓塞或受壓等造成動脈血管供血不足,導致骨內壓增高,刺激股骨頭軟骨和滑膜,引起髖關節充血、水腫、炎性滲出、髖關節囊腫等,引發患者的疼痛癥狀。

髖關節疼痛是股骨頭壞死標誌性癥狀

股骨頭壞死早期的疼痛主要是表現出一些異位疼痛,如在大腿周圍,或者膝關節部位出現輕微的疼痛。但這時候的疼痛不是很明顯,持續的時間也不是很長,通過短暫的休息就能夠緩解癥狀。而慢慢的這些疼痛會向側臀、髖關節等部位發展。而當這些疼痛持續出現的時候,或者疼痛伴隨著一些酸麻的表現就需要患者注意了。

到了中、晚期的時候股骨頭壞死的疼痛非常的厲害,即使通過休息也只是短暫的。

髖關節關節活動受限股骨頭壞死重要癥狀

部分股骨頭壞死患者會出現髖關節的一些不適癥狀,患者出現疼痛後,股骨頭處於不正常狀態,股骨頭與髖臼相互作用疼痛加劇,人體為避開疼痛,就會減少髖關節的活動,使得髖關節發生活動受限。股骨頭塌陷表面不圓滑,關節活動受到阻礙,也會發生受限。表現為髖關節的內旋、外展、屈曲等功能受限,表現為盤不上腿,下蹲、分腿、抬腿等困難。

畏寒是股骨頭壞死常見癥狀

主要是股骨頭壞死的患者通常血液循環會出現障礙,因此能流到患側的血液會減少,速度也會降低,就像我們用線把手指纏一會會感覺到手指冰涼一樣。這樣一來患者很容易感覺腿上涼,沒勁。

另外,血液循環也受溫度的影響,溫度高血液循環則快,溫度低循環也慢,這也是為什麼股骨頭壞死患者在夏季感覺病情減輕而在冬季病情加重的主要原因。

跛行是股骨頭壞死明顯癥狀

一些股骨頭壞死的患者會出現跛行的癥狀,早期主要是間歇性跛行,而且也不明顯,是一種防痛態步伐。但是到了股骨頭壞死中期以後隨著病情的加重,股骨頭壞死的跛行會越來越嚴重,而且也會出現肌肉萎縮、兩條腿長短不一。

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