潛血是一項檢查很方便的尿常規指標,陽性提示尿液異常。不過,潛血的特異性較低,往往要和其它的檢驗項目一起看。
尿潛血陽性,是否可診斷為腎病?
尿潛血檢查非常簡易,用機器來識別紅細胞的含鐵成分,如果有含鐵的成分存在,就會顯示潛血陽性。
這個方法很簡便,一張試紙就能搞定。但是,尿液裡面有紅細胞、有含鐵成分的情況太多了,它只是提示尿液異常,沒辦法診斷出來是什麼病。
所以,還要看紅細胞的形態,看是不是變形了。如果紅細胞畸形率達到70%了,這才是提示有腎病。
有尿潛血,嚴不嚴重?
在可以出現尿潛血的諸多疾病中,有嚴重的,也有不嚴重的。
不嚴重的,比如留尿不規範、運動後、月經期的女性出現的潛血陽性,這些是正常現象;還有單純的腎性血尿、尿路感染、尿路結石等疾病引起的血尿,這些疾病都能得到有效的治療,預後也不錯。
另一類是較為嚴重的的,比如腫瘤或是難治性腎病引起的血尿,會有尿毒症風險甚至生命危險。
總之,進一步診斷你的是潛血是哪種疾病,才能做出正確的判斷。
腎病患者的潛血加號越多,是不是就越嚴重?
其實,看潛血不嚴謹。腎內科醫生一般不看潛血,而是看紅細胞數,紅細胞更能說明病情。
比如,有時候尿液裡紅細胞是正常的,但機器自動識別出尿液裡有含鐵成分,就會顯示潛血有加號,這個時候,潛血加號就沒多大意義。
所以,血尿的診斷標準不是潛血,而是顯微鏡高倍視野下紅細胞大於3個,才能稱為是血尿。