它被心內科醫生稱為「隱形支架」，為你的血管「回春」

冠心病如果涉及到手術治療一般有兩種情況：一是發生了急性事件，專業術語稱為「急性冠脈綜合症」；二是患者冠脈狹窄已經達到相當的程度， 誘發病人出現了缺血癥狀。這兩種情況迫使病人不得不選擇手術治療。冠心病的手術治療又分內科介入治療和外科搭橋，現在開展得比較多的是內科的介入治療，今天就來說說一項被稱為「隱形支架」的介入治療最新技術。

藥物球囊

什麼是藥物球囊？

播放GIF

球囊相信很多冠心病患者都知道，是對狹窄血管進行擴張成型的。而藥物球囊是一種不同於普通球囊和支架的新型介入治療裝置，擴張時球囊表面塗層的紫杉醇藥物可單次釋放至血管壁，發揮抑製血管內膜增生、再狹窄的作用。

為什麼叫它「隱形支架」

播放GIF

近年來，隨著介入水準的不斷提高和介入器械的不斷發展，介入治療的理念也在不斷進步，「介入無植入」，正在以一種新的介入治療理念，被越來越多的醫生和患者所接受。藥物塗層球囊（DCB）作為一種新的、成熟的介入治療技術，已被多項臨床試驗證實其在 ISR、冠狀動脈內狹窄病變、小血管病變、分叉病變等方面的療效和安全性。它的遠期血管通暢率與支架效果相當，心內科稱之為「隱形支架」。

藥物球囊的優勢

播放GIF

★ 藥物球囊術後，只需服用1-3個月雙聯抗血小板藥物，大大縮短了治療的時間，減少治療強度，從而降低術後用藥的出血風險；

★ 降低治療成本，減少患者後期用藥帶來的經濟負擔；

★ 無異物植入體內，降低患者心理負擔；

★ 再狹窄發生率低；

★ 為患者後續治療留有更大的操作太空；

★ 藥物球囊在體內留存時間短，給葯準確，擴開這個時間大概需要30到60秒，30秒以後再把球囊撤出來。

哪些患者適用藥物球囊？

1、多次置入支架且發生支架內再狹窄的患者，藥物球囊是更好的選擇。

2、對於小血管病變無法置入支架的患者，藥物球囊也有其治療優勢。

3、對於狹窄部位處於血管分叉處，為了減少支架負荷，藥物球囊既可以將藥物送至病變部位，同時無永久置入物的存在，理論上推測，藥物球囊有可能成為治療分叉病變的有力手段。

4、部分介意支架植入治療的冠心病患者，根據血管病變情況，也可在主治醫生的評估後，選擇藥物球囊治療。

事實上並不是所有病人的冠狀動脈病變都適合藥物球囊處理，例如使用藥物球囊過程中發生嚴重夾層，仍然需要植入支架治療。還請患者和家屬在知曉治療風險的情況下，聽從主治醫生的治療安排。

參考資料：

1、2018 中國醫師協會心血管內科醫師年會，浙江大學附屬第一醫院心血管內科朱建華教授《介入無植入—藥物塗層球囊的過去、發展與未來》。

2、2016年中國首部藥物球囊使用中國專家共識。