科技有溫度。
文 | 貢曉麗 張超
當川普在白宮草坪上用手比劃著冷凍藏屍車的尺寸時,終於有人意識到,整個國家的防疫體系,肯定在哪個關鍵環節出了錯。
輿論搶先一步開始反思,矛頭直指奉勸公眾不戴口罩的防疫指導。
3月27日,《紐約時報》刊文,呼籲《更多的美國人應該戴口罩防護》。
《紐約時報》的呼籲
3月27日,《科學》雜誌刊登中國疾控中心主任高福專訪,後者直言,在美國和歐洲,最大錯誤就是人們沒有戴口罩。
《科學》雜誌採訪高福院士
3月28日,《科學》繼續追問——《人人戴口罩有助於減緩流行病嗎》,所有接受採訪的流行病學家都認為,鼓勵所有人在公共場所戴口罩,可以防止病毒傳播。
《科學》雜誌繼續追問
3月30日,《連線》雜誌將這一波輿論的聲勢推向高潮。
題為《美國,是時候面對現實了:口罩有作用》的文章指出:官方建議令人困惑,但科學並不難理解,每個人都應該(找東西)捂上口鼻。
《連線》雜誌的報導
《連線》雜誌批評美國政府決策失誤:“如果美國政府聽取專家警告,盡早采取必要措施,比如加大投資國產口罩生產,那麽今天我們不會面對如此嚴重的醫療物資短缺。”
CDC(美國疾病控制與預防中心)的態度也在動搖,頂級傳染病專家,有美國“鍾南山”之稱的安東尼·福西承認,“一個人如果想避免被感染或是避免感染別人,那麽最好的方法之一就是戴口罩,這也許就是我們要走的路。”
內華達大學醫學生在3月28日拉斯維加斯進行醫學檢查時穿上個人防護設備
一些指導意見已經悄然改變——美國企業公共政策研究所(AEI)最近一份報告指出:“應鼓勵所有人,包括沒有症狀的人,在公共場合佩戴非醫用織物口罩。”
3月31日,耶拿市成為德國首個頒布“口罩強製令”的城市,逛商店坐公交必須戴口罩,沒口罩戴,用毛巾圍巾裹住口鼻也行……
耶拿市民戴口罩購物
為什麽歐美人不戴口罩
疫情之下,普通人該不該戴口罩,這個在我們看來完全不值得討論的話題,在歐美卻經歷了一輪漫長的認識反轉。
什麽原因促成了這種轉變?
看看這張圖就知道了,中日韓等東亞國家已經拉平了曲線,歐洲國家卻仍在不斷攀升,美國的曲線就像坐上了火箭……
疫情曲線可以看出戴口罩的好處 原圖來自:FT
對抗新冠疫情,世界各國采取的普遍措施包括:控制社交距離、加大檢測力度找到感染者、追蹤密切接觸者等,而東亞國家和歐美國家最大的區別,就是普通人戴不戴口罩。
本來,歐美人就對口罩存在偏見,認為在大街上戴口罩的不是病人,就是恐怖分子或壞人……
國外公共場所的告示,健康人不要帶口罩
口罩在英語中叫mask,這個單詞同時又可以翻譯為面具、面罩、頭套……
隨便找幾個百度來的例句,都是這樣的畫風——
The gunman, whose mask had slipped,fled.
面罩掉落的持槍歹徒逃之夭夭了。
He longed to throw off the mask of respectability.
他渴望丟掉那副道貌岸然的偽裝。
文化背景本就如此,再加上衛生部門的建議,更加劇了全社會對戴口罩者的歧視。
紐約地鐵站裡有人戴口罩被打
1月20日,CDC就確認了美國第一例新冠肺炎病例。然而,它們在官網上列舉的預防措施隻包括:
避免近距離接觸病人;避免用手觸碰眼睛、鼻子和嘴巴;生病時待在家裡;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住,然後將紙巾丟進垃圾桶;用家用清潔噴霧或消毒紙巾清潔消毒經常碰到的物體表面;勤洗手,並且至少洗20秒鐘等……
美國CDC官網上的建議
至於口罩,CDC專門說明,“不建議健康人帶口罩,只有出現症狀的人和醫護工作者需要戴口罩。”
德國、英國、法國、意大利衛生部門的防疫指導大抵一致,“沒有足夠證據表明,佩戴口罩能夠顯著降低被傳染的風險”。
官方不斷勸阻民眾戴口罩
官方眾口一詞,民眾照單全收。
疫情之初,歐美各國馬照跑舞照跳,不戴口罩的人們,興高采烈參與著各類遊行、聚會、賽事,還動輒謾罵毆打在公共場合戴口罩的亞裔。
2月29日,美國休斯敦市中心舉行2020年度牛仔節遊行
還有媒體亂帶節奏,把要求民眾戴口罩的防疫措施往侵犯人權上扯。
美國媒體的標題——“無人機‘訓斥’(Scold)不帶口罩的民眾”。
美國媒體的報導
隨著疫情發展,當美國人終於開始搶購口罩時,美國醫療總監(Surgeon General)傑羅姆·亞當斯站出來了。
2月29日,亞當斯在推特上呼籲,“說真的大夥,別買口罩了,(口罩)無法保護公眾不受新冠病毒感染,一旦醫護人員無法獲得口罩,更會讓我們處於危險之中。”
亞當斯的推特
為了勸阻公眾不要使用口罩,亞當斯在三月初再次通過媒體發出忠告:“不知道如何正確佩戴(口罩)的人,往往會摸他們的臉,實際上反而會增加新冠病毒的傳播風險。”
眾多媒體參與討論,得出一個普遍結論——N95口罩普通人不會戴也不需要戴,普通口罩戴了也沒用。
與此同時,美國副總統彭斯稱“美國人的感染風險很低”。
彭斯3月4日說:美國人感染風險很低
紐約州州長科莫在3月初的新聞發布會上說,美國人經歷過禽流感、埃博拉病毒、SARS、MERS、麻疹。新冠肺炎死亡率只有1.4%,比正常流感0.6%的死亡率隻高了一點。美國防疫經驗豐富,醫療水準一流,普通人不用害怕。
科莫在3月2日的發布會上認為新冠病毒沒什麽可怕
等到3月13日川普宣布美國進入緊急狀態時,大勢已去。
川普宣布美國進入應對新冠肺炎緊急狀態
3月16日,美國單日新確診新冠肺炎患者突破1000人,此後每日新確診病例大幅增長,截至台灣時間4月1日06時30分,美國新冠肺炎累計確診186265例,死亡病例3310例……
T恤衫做口罩也能防感染
毫無疑問,在任何缺少個人防護設備的國家,口罩都應該讓醫護人員優先使用。
問題的核心爭議點在於,民眾真的不需要在公共場合戴口罩嗎?普通人戴口罩和醫護人員戴口罩是簡單的對立關係嗎?
《紐約時報》為此翻出了相關文獻,研究人員在系統總結2003年SARS疫情期間各種防疫措施時發現:
每天洗手10次以上,預防病毒感染的有效率為55%,而戴口罩的有效率達到68%,兩者結合再輔以手套和防護服,預防感染有效率為91%。
2003年SARS時期的美國《新聞周刊》封面
而在2009年一項關於流感傳播的研究中,九名受感染的志願者戴著手術口罩、N95口罩或沒有遮擋物,對著培養皿咳嗽五次,每次不戴口罩咳嗽時,培養皿上幾乎都會出現流感病毒,但當志願者戴著任何一種口罩時,培養皿上都沒有發現病毒。
普通外科口罩和N95口罩
病毒學家朱利安·唐向美國人科普了一個中國人幾乎都知道的知識點,“口罩的防護作用是雙向的,如果每個人都戴口罩,那就是雙重保護。即使阻隔有效率不到100%,仍然可以大大降低傳播風險。”
最有說服力的一項研究,是對家用材料DIY口罩防護性能的測試。
在這篇2013年發表的論文中,研究人員將外科口罩的過濾效率,與亞麻、絲綢、圍巾、廚房毛巾、枕套、吸塵器袋以及志願者用100%純棉T恤製成的口罩進行了比較。
外科口罩的防護效果最佳,其次是真空吸塵器袋和廚房毛巾,但後者太厚太硬,無法長時間佩戴。純棉T恤口罩非常舒適,效果是外科口罩的三分之一。
自製的口罩
作者的結論是:“自製口罩只能應急,但這總比沒有保護要好。”
美國系統生物學研究所生物學家Sui Huang認為,既然既定目標是“拉平曲線”,那便應該提倡任何有助於減少感染的行為,普通口罩甚至自製(DIY)口罩,都能提供幫助,再糟也不至於加劇感染。
在Sui Huang論文中指出,戴口罩和保持社交距離是有效防疫措施
Sui Huang犀利地指出,非專業人員戴口罩“無效”的防疫指導,並非根植於科學原理,僅僅是出於保障醫護人員口罩的需要,但這種簡單的黑白思維完全不可取,關於口罩“無效”的防疫指導可能向民眾傳遞了錯誤信息:口罩絕對無用。
在Sui Huang論文中指出,戴口罩和保持社交距離是有效防疫措施
更可悲的是,這種錯誤的官方防疫指導扼殺了關於口罩有效性的討論,而這本來應該有可能刺激工業界去提升產能,大力生產那些只需75美分1個的口罩。
美國人曾用戴口罩履行愛國職責
美國衛生官員的這一波騷操作,如果讓100多年前的前輩們知道,估計棺材板都要壓不住了。
1918年,源於美國的“西班牙流感”,在全球感染了5億人口,帶走了1700萬-5000萬條生命(主流觀點)。
在疫情最嚴重的10月,全美19.5萬人染病身亡,整個疫情期間失去67.5萬人,美國人平均壽命下降了12歲。
西雅圖警察在1918年大流感期間戴著防護紗布口罩
在那個連抗生素都沒有的時代,醫生們為了戰勝疫情,嘗試了嗎啡、阿司匹林、可待因、阿托品、奎寧……到最後,就連雞湯和小蘇打都試了,可是全部無效。
最終,醫生們選擇從打破病毒傳播鏈下手,除了隔離、洗手、不聚集……戴口罩也被證明是最有效的辦法。
1918年,美國普通人戴口罩防流感
“你必須戴上口罩,不僅是為了保護你自己,也是為了保護孩子和鄰居。”當時的美國紅十字會發出這樣的防疫指導,“現在不戴口罩的男人、女人或孩子,都是危險的逃兵(slacker,這個詞匯在一戰期間是民間極為侮辱性的稱謂)。”
當時的口罩還很原始,多用白色手術紗布製成,幾乎覆蓋了一整張臉。
覆蓋一張臉的口罩
一些城市命令居民佩戴口罩,違者被處以罰款或監禁。
當時的《舊金山紀事報》記錄了民眾拒絕佩戴口罩引發的極端事件:在市中心藥店門口,衛生副長官米勒開槍擊倒馬蹄鐵工人詹姆士·魏瑟,致其重傷,只因魏瑟拒絕佩戴防流感口罩。魏瑟被送往中心急診醫院,並因未遵從米勒的命令遭到拘捕。
1918年,人們戴著口罩在交流
紅十字會的護士趕製了十幾萬個口罩,並免費分發給民眾,因為一個人半小時只能生產2-3個口罩,紅十字會公開要求市民將用過的紗布口罩在沸水中煮15分鐘晾乾後重複使用。
紅十字會還建議家庭婦女用亞麻製作口罩,報紙上緊急刊登了縫製口罩的說明書。
紅十字會在做口罩
波士頓衛生局局長懇求道:“戴上任何一種口罩……並隨時隨地使用它。即使拿塊手帕固定在臉上也比沒有好。”
最終,戴口罩被拔高到了道德和愛國主義的高度。
舊金山市長拉爾夫發布公告:良心、愛國主義和自我保護,都要求你立即無條件遵守口罩強製令。
口罩就是簡單的白色手術紗布
加州州長史蒂芬甚至說,保護自己和同胞的身體健康是愛國責任,不戴口罩就是作為美國公民不履行全部(愛國)責任的表現。
1919年,受美國使用口罩戰勝流感的啟發,日本衛生當局開始建議人們在人群、公共交通工具以及任何可能造成高感染風險的地方佩戴口罩。
日本人戴口罩防流感
一位日本社會學家在回顧日本口罩史時寫道,“國家是通過口罩聚集在一起。”口罩提供了“對流感大流行無形威脅的控制感”。
2004年禽流感的爆發,進一步加強了口罩在日本文化中的重要性。
至此,習慣戴口罩在日本已成為一項“公民義務”,既要保護他人,又要對自己負責。
生命在為疫情下的僥幸買單
任何僥幸都會受到懲罰,這是西班牙流感帶給人類的深刻教訓。
不幸的是,在進行“該不該建議民眾戴口罩”的關鍵決策時,美國衛生部門卻抱有僥幸心理。
美國政客的僥幸心理
1月20日,當鍾南山院士通過電視直播,向全體中國人宣布新冠肺炎肯定人傳人時,第一時間便建議大家“要隨時佩戴口罩,但不一定必須是N95口罩。”
這應了中國那句老話,辦法總比困難多。
鍾南山院士的建議
中國就是先把“口罩有效”的事實交代清楚,再去努力克服醫療物資短缺的問題。
事實上,中國到2月底就把口罩日產能拉到了恐怖的1.1億隻。
然而美國卻選擇回避了事實,然後寄希望於疫情不要爆發。
確實,當時美國僅N95口罩就有足足2.7億的缺口,而且美國國內不具備大規模生產口罩的條件,但是回避這些問題無助於解決問題,反而將一把小牌變成了無牌可打。
紐約市長比爾·德布拉西奧3月28日從聯合國總部領取了25萬枚外科口罩
至今,美國CDC仍未建議民眾佩戴口罩,疫情威脅下的人們紛紛在社交媒體吐槽。
在民眾需求的推動下,美國多家服裝品牌已經陸續開始轉產口罩。
運動品牌New Balance宣布:“昨天造鞋,今天造口罩。”
New Blance 轉產口罩
美國最大的紗線生產商帕克代爾負責牽頭,與八家服裝公司建立口罩製造聯盟,預計下周交付第一批產品,有望在美國和中美洲每周生產多達1000萬個口罩。
通用汽車還沒造出呼吸機,但是造出了口罩,他們宣布每月可以滿負荷生產約150萬個口罩。
通用汽車員工在車間整理口罩
而在歐洲,香奈兒、Zara和意大利的高定公司紛紛開始轉產口罩。
在YouTube上輸入“DIY mask”,就會跳出上千條口罩製作視頻。
YouTube上自製口罩視頻
就像《連線》雜誌呼籲的一樣,歐美國家的民眾,迫切需要恢復1918年那些戴著紗布面罩的面孔所體現的道德規範。
丘吉爾曾說:“永遠不要浪費一場危機。”
每一次疫情全球大流行,都給人類帶來了深刻反思的機會。
歐美國家仍有時間去修正自己的公共決策,只是要盡快,畢竟有些失誤可以用時間和金錢彌補,疫情下的決策失誤,代價是每分每秒消逝在人間的生命。