是心肌梗死還是急性心衰？

患者性別：女，72 歲。

既往史：高血壓、糖尿病 10 年，服藥治療，但控制均不理想；冠心病，勞力+自發性心絞痛病史 7 年。

簡要病史：因左膝部感染住院，先後兩次清創引流術，第一次手術出血 300 ml，第二次出血 340 ml，術後 Hb108 g/L（8 月 24 日），術後第二天晨查房時，心率 107 次/分，問話正確回答，但無精打采、不思飲食，查 Hb61 g/L，下午給予輸紅細胞 3u 及血漿。下午患者嗜睡狀態，問話不語，查末梢血糖 3.1 mmol/L，靜推高糖並 10% 葡萄糖維持，每小時監測末梢血糖。下午 17 點請心內會診，心率 120 次/分，雙肺底濕囉音，給予速尿 20 mg，查心電圖 ST 段下移，高敏肌鈣蛋白 319.6pg/ml，尿鈉肽 235.8pg/ml，乳酸脫氫酶 273u/L，考慮心肌梗死不能解釋，建議查肺動脈 CTA，繼續監測。夜間心率最高達 140 次/分，再次輸血，第三天晨起心率恢復到 110 次/分，高敏肌鈣蛋白 2842.6pg/ml，尿鈉肽 1917.4pg/ml，問話正確回答，開始進食，無胸悶、胸痛、心慌氣短等癥狀，患者狀態在幾天內逐漸恢復正常。

臨床診斷：心肌梗死？急性心衰？貧血性心臟病？

討論：是低血糖、貧血還是二者共同作用所致？轉歸如何？