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B肝新版指南解讀,重點突出HBV-DNA,評估病毒學應答_治療

HBV-DNA,為B肝病毒脫氧核糖核酸,當前B肝前沿檢測技術可以通過該項,實現評估抗病毒藥物治療應答情況,同時幫助判斷抗病毒時機。

B肝新版指南解讀,重點突出HBV-DNA,評估病毒學應答

世界衛生組織(WHO)所給的HBV-DNA部門是IU/ml,B肝病毒屬於包膜DNA病毒,主要檢測手段不乏B肝兩對半,即血清學標誌物,或者是HBV-DNA直接了解B肝病毒本體。HBV-DNA不僅可以發現B肝病毒,還可以觀察血清B肝病毒是否複製,幫助抗病毒治療用藥,進而了解抗病毒後體內病毒載量下降水準。

《慢性B肝防治指南》新版,其中HBV-DNA作為評估啟動抗病毒治療的重要依據之一,例如,轉氨酶水準持續升高,HBV-DNA陽性,排除其他因素應啟動抗病毒治療;代償期肝硬化患者的HBV-DNA陽性,也符合新版指南抗病毒治療標準。假如,轉氨酶正常,而HBV-DNA陽性,應細分選擇進行抗病毒治療。

肝組織學檢查發現炎症或者纖維化(G≥2 和/或S≥2);肝癌家族病史或肝硬化史的患者,年齡大於三十歲以上;轉氨酶長期穩定正常,但年齡超過三十歲以上,指南建議B肝患者(CHB)進行肝組織檢查或者無創肝纖維化評估;已存在明顯肝纖維化者或肝外症狀。

小番健康認為,新版指南其中重點突出HBV-DNA持續陽性,對於日後篩查的意義,例如一旦HBV-DNA陽性,而轉氨酶正常者,還要結合家族史和自然感染年齡,建議查找肝炎活動依據,爭取盡早進行抗病毒治療。即使在B肝抗病毒期間,HBV-DNA水準也是臨床醫生或藥物研發觀察的重要終點之一。

HBV-DNA,可用於評估病毒學應答水準,歐版指南也將該項檢測值應低於10 IU/ml。同時,各新版指南都指向HBV-DNA,即體內病毒載量越低日後轉歸方向越理想,HBV-DNA的顯著下降和肝硬化、肝癌發生率下降有明顯的關聯性。在母嬰垂直傳播過程中,HBV-DNA陽性或呈現高病毒載量,也提示母嬰傳播可能性越高。

各種研究顯示,孕期口服抗病毒藥物,促使HBV-DNA水準明顯下降,則今後阻斷母嬰垂直傳播給新生兒的成功率相應越高。返回搜狐,查看更多

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