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Science:飲料中的糖漿會促進腸癌生長丨一周資訊

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管不住嘴總想喝甜甜的飲料?小心腫瘤就這樣一點點被「喂」大了!喝熱水很暖胃?聽見食管哭泣的聲音了嗎?

文丨Sharon

01

每天一罐甜飲,小心腸癌生長和惡化!

通常我們認為,糖對我們健康的危害主要是因為過度攝入糖會導致肥胖,而肥胖會增加癌症等疾病風險。

然而,近日來自威爾康奈爾醫學院的 Marcus D. Goncalvesn和Lewis Cantley教授等研究發現,高果糖玉米糖漿會直接促進小鼠結腸癌的生長。高果糖玉米糖漿正是可樂等含糖飲料甜味劑的主要成分,大概相當於每天攝入一罐含糖飲料就會促進小鼠結腸腫瘤的生長。

研究人員表示,對於高危或者已患結直腸癌的人來說,最好不要飲用任何含糖飲料,否則就相當於給腫瘤 「餵食」了。

該研究也為阻止腫瘤過度生長提供了一種潛在策略。

圖1:研究發表在Science雜誌

研究人員首先構建了敲除APC基因的結腸癌小鼠模型,每天餵食400μL的25%玉米糖漿溶液。從含量上看,相當於人類每天喝一罐350ml可樂,並不會導致小鼠肥胖或代謝功能障礙。

在乾預2個月後發現,雖然與對照組相比,這些小鼠體內的總腫瘤數目沒有增加,但其中大腫瘤和高級別腫瘤的數目顯著增加,表明高果糖玉米糖漿能夠獨立於肥胖而促進腫瘤的生長(圖2)。

圖2:高果糖玉米糖漿能夠獨立於肥胖促進腫瘤的生長

接下來,研究人員對其中原因進行了分析。玉米糖漿同時含有葡萄糖和果糖,通過同位素標記的方法,研究人員發現結腸腫瘤很容易吸收這兩種糖。一種名為己酮糖激酶(KHK)的酶能夠代謝果糖,將其轉變為果糖-1-磷酸,這使得腫瘤更容易使用葡萄糖作為能量;同時這也會促進脂肪酸的產生,從另一個角度促進腫瘤生長。

圖3:結腸癌小鼠同時使用葡萄糖和果糖促進糖酵解

此外,由於蔗糖具有和玉米糖漿類似的果糖和葡萄糖成分,所以研究人員推測,飲用添加蔗糖的飲料也可能促進腫瘤生長。

該研究揭示,刪除KHK基因或者負責脂肪酸合成的脂肪酸合酶基因可能能夠逆轉高果糖玉米糖漿的促腫瘤生長作用。也就是說,靶向KHK或腫瘤細胞脂肪生成的藥物可能有用。

研究人員表示,確定這種方法是否有效有兩種途徑:一是進行KHK阻斷藥物隨機試驗,目前該葯正在進行脂肪肝2期臨床研究;二是測試極低糖飲食能否延緩腫瘤生長,比如生酮飲食。他們團隊創造了一種碳水化合物含量低於3%且不含糖的生酮飲食,這可能對於癌症治療有用。特別是將飲食與傳統的化療與放療相結合時,效果可能最好。

02

別再勸人「趁熱喝」了,小心燙出食管癌!

「趁熱喝」「趁熱吃」,聽起來很暖心,但其中暗藏的危機不小!

其實喝熱茶增加癌症風險早有定論了,國際癌症研究組織已將超過65℃的食物認定為2A類致癌物。不過對於愛「趁熱吃喝」的中國人來說,似乎並沒有太走心,從高居不下的食管癌發病率就可以看出來。

近日一項大規模、前瞻性研究再次證實,喝熱茶(>60℃)會增加食管鱗狀細胞癌風險。

圖4:研究發表在International Journal of Cancer雜誌

這項Golestan隊列研究於2004-2008年納入來自伊朗東北部的50045例受試者,年齡為40-75歲。

由於之前的關於喝熱茶與食管癌風險的研究都沒有前瞻性、客觀性地測量茶水的溫度。在該研究中,在基線時,研究人員詢問了受試者從倒茶到喝茶的時間間隔(0-10分鐘),以及他們通常喝溫茶、熱茶還是非常熱的茶,從主觀上評估了茶水溫度。同時,研究人員還採用經過驗證的方法,從客觀上測量了茶水的溫度,盡量避免以往研究中患者回憶或主觀感受可能造成的偏差。

研究中位隨訪10.1年,在2004-2017年期間共新發317例食管鱗狀細胞癌。

結果發現,在充分校正模型中,根據客觀測量的茶水溫度,與喝茶時水溫<60℃相比,≥60℃會增加食管鱗狀細胞癌風險41%(HR 1.41,95%CI 1.10-1.81);60-64℃和≥65℃的風險相當。

與冷或溫茶相比,受試者自我感知非常熱的茶也與食管鱗狀細胞癌風險增加相關(HR 2.41, 95% CI 1.27-4.56)。

與之一致,從倒茶到喝茶的間隔時間越短,風險越高。與間隔時間≥10分鐘相比,間隔時間每縮短2分鐘的HR為1.10(95%CI 1.01-1.21)。與報告間隔時間≥6分鐘者相比,<2分鐘者的HR為1.51(95%CI 1.01-2.26)

另外,無論是大量喝紅茶,還是綠茶,或者兩種都喝,均與食管鱗狀細胞癌風險增加相關。

表1:飲茶習慣與食管鱗狀細胞癌風險的關聯

研究發現,喝茶的量也會影響食管鱗狀細胞癌風險。

與喝茶時水溫<60℃且每天喝茶量為1-699ml者相比,

  • 若喝茶時水溫相同,每天喝茶700-1299ml者和≥1300ml者的HR分別為0.95(95%CI 0.52-1.74)和1.66(95%CI 0.95–2.89);

  • 若喝茶時水溫≥60℃,每天喝茶700-1299ml者和≥1300ml者的HR分別為1.95(95%CI 1.17-3.25)和1.87(95%CI 1.13–3.11)。

不過,該研究中只有相對較少的一部分人喝茶時水溫<60℃(我們國家估計也一樣……)。

表2:水溫和飲茶量對食管鱗狀細胞癌風險的聯合作用

最後,再強調一遍:喝任何熱飲都要多等幾分鐘,感覺不太熱了再喝!

參考文獻:

[1]Goncalves M D, Lu C, Tutnauer J, et al. High-fructose corn syrup enhances intestinal tumor growth in mice[J]. Science, 2019, 363(6433): 1345-1349.

[2] https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-03/wcm-hcs032119.php

[3] https://www.medicalnewstoday.com/articles/324773.php

[4]Islami F, Poustchi H, Pourshams A, et al. A prospective study of tea drinking temperature and risk of esophageal squamous cell carcinoma. Int J Cancer. 2019 Mar 20. doi: 10.1002/ijc.32220.


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