40歲的朱先生是一家公司的業務骨乾。
今年1月份，部門組織員工體檢，發現朱先生的肺部有陰影，醫生建議他進一步檢查。
由於平時並無特殊不適，加上工作又較忙，朱先生並未引起重視。
直到後來，經常加班熬夜的他突然感覺胸口有點悶脹不適，才到當地醫院進行檢查。
經過檢查，發現朱先生的肺部有結節影，同時伴有食欲不振、消瘦的癥狀。
綜合檢查情況，當地醫院醫生懷疑朱先生患有肺結核。於是，建議他到湖南省胸科醫院接受治療。
「患者的癥狀並不典型，我們對患者的病情進行了詳細分析，並組織相關科室的專家進行了會診，經過檢查後發現，他患的不是結核，而是腫瘤。」湖南省胸科醫院中西醫結合一科主任肖經難介紹。
「好在發現得早，要不然真不知道會出現什麼樣的後果。」得到及時有效的治療後，朱先生仍然有些後怕。
腫瘤被懷疑結核的患者，還有49歲的黃女士。
今年2月份，黃女士出現咳嗽、咳痰，自行購買消炎、止咳藥無效，逐漸還伴有痰中帶血。
嚇得黃女士趕緊到醫院做了ct檢查，結果顯示，肺部有空洞，懷疑肺結核。
到湖南省胸科醫院住院後，確診為肺癌。經過及時的手術治療，黃女士目前已經順利出院。
（醫生在對患者的影像學檢查進行分析）
「2018年，湖南省胸科醫院就收治了100餘例腫瘤被誤診為結核的患者。」4月18日，湖南省胸科醫院副院長謝長俊介紹。
「肺癌病例按腫瘤發生部位、病理類型等不同情況，在臨床上呈現的癥狀和影像學徵象也不盡相同，極易與其它肺部疾病混淆。」謝長俊介紹。
今年4月15日—21日是我國腫瘤防治宣傳周。
湖南省胸科醫院提醒：由於肺部腫瘤和肺結核在早期癥狀及影像學特徵等方面容易混淆，臨床上易被誤診、漏診，需要引起重視。
（肺部腫瘤與肺結核通常難以鑒別）
肺癌與肺結核是兩類性質完全不同的疾病，但兩者的早期癥狀、影像學特徵有類似之處。
比如都會出現有咳嗽、咳痰、痰中帶血、消瘦乏力等癥狀，影像學檢查的陰影也難以區分，給臨床診斷帶來了一定的困難。
甚至還有少數患者合併存在肺癌與肺結核，由於臨床上無特殊表現，影像學表現又易被忽視，臨床上常易滿足於肺結核的診斷而忽略同時存在的癌性病變。
謝長俊提醒，一旦發現有診斷不明確的肺部陰影，須及早，專科醫院就診。
進一步作痰細胞學檢查和支氣管鏡等有針對性的檢查，早期病例的鑒別診斷，對早期治療和康復具有重要意義。
（編輯Anne。部分圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南省胸科醫院 楊艷 楊正強
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