正面「懟」癌症！2018 諾獎首個獎項如何通俗解讀？

昨天，隨著 2018 年諾貝爾獎首個獎項——生理學或醫學獎獲獎者公布，一年一度的諾獎大幕正式拉開。

本屆諾貝爾生理學或醫學獎授予美國免疫學家詹姆士·艾利森和日本免疫學家本庶佑，以表彰他們通過抑製免疫系統負調節發現的癌症免疫療法。「癌症免疫療法」也隨著諾獎公布正式走入大眾視野。

但很多網友都表示對「癌症免疫療法」不明覺厲。而在知乎上，便有網友代表群眾意見提出問題：如何通俗地理解 2018 年諾貝爾生理學或醫學獎「癌症免疫療法」它對癌症治療的意義有多大？

第一時間，各大專業領域專家學者齊聚該問題下，從不同角度開始了深入淺出的諾獎解讀。

本小編藉由知乎網友5 個不同角度的回答，全方位解讀此次可能讓癌症聞風喪膽的「癌症免疫療法」的台前幕後。

關於諾獎的通俗解釋 ？請看這個：CTLA-4 和 PD-1 阻斷劑告訴 T 細胞：「開車了！上了車就不能停！向著癌細胞進發！消滅癌細胞！」

CTLA-4 或者 PD-1 蛋白質的主要功能是啥？簡單來說是讓免疫系統變得不那麼囂張了，畢竟免疫系統太強大了也會讓我們自身受害嘛！但是如果癌症病人都已經晚期了！免疫系統還受到 CTLA-4 或者 PD-1 蛋白質的限制，變得越來越弱，那哪裡還行？！這時候必需讓免疫系統強大起來才能讓我們的身體抗擊癌症！所以 CTLA-4 和 PD-1 阻斷劑的作用就體現出來了。他們倆的作用就是讓 CTLA-4 或者 PD-1 蛋白質暫時不再發揮作用，這樣一來，T 細胞就像脫韁的野馬或者開了氮氣加速的跑車，全力向癌細胞「衝刺」，統統消滅癌細胞！

「CTLA4其實是調高了自身免疫系統的「響應級別」」

回答來自知乎用戶@段承焉

生物學話題的優秀回答者

一直以來我們都仰賴著野生的免疫系統，然而和我們周身的其他零件一樣，它的進化程度也就和非洲荒原上的祖先差不了太多。當飢餓和被捕食才是生存最大的威脅時，搞出一套更加精細嚴密的免疫系統就太浪費了。

所以年輕的時候，人體內出現個把癌細胞，還能被免疫系統及時清除。可等到人老了，或者年輕人作大死，人體積累了太多致癌因素，免疫系統基本也就扛不住了——僅僅幾十年前，人們的平均壽命才只有不到四十歲，對於五十歲之後發病率才陡然升高的癌症，在自然選擇中所佔的權重自是微乎其微了。

PD-1就是這樣一個「免疫檢查點」，多種免疫細胞的表面都會有PD-1的存在。PD-1就如同一個鑰匙孔，輕輕一轉就鎖住了免疫細胞的功能。轉動它的鑰匙叫做PD-L1，他可以和PD-1特異性結合。這一通路最重要的功能恐怕要數妊娠維持了。

對於母體來說，胎兒本來就是一個大大的異物，又佔地方又和母體爭奪營養，一副分分鐘就要被免疫系統消滅的樣子。然而在母體/胎兒界面的微環境中，PD-1/PD-L1通路的免疫抑製功能讓胎兒在母體中存活了下來。

「這在腫瘤治療史上，

是人類取得的又一次革命性進展」

回答來自知乎用戶@ Cool Ape

生物博士狗裡面最能扣籃的，調酒師裡面最能打的

在免疫療法被廣泛應用之前，很多晚期癌症的治療結果是再多活幾個月，而免疫療法真的有可能完全治癒腫瘤，雖然響應率有並不是特別高（很多癌症種類都是20%上下），但對於有響應的病人，這簡直是革命性的進展。

免疫療法在不同腫瘤裡面的有效率大概如下：霍奇金淋巴瘤（87%），黑色素瘤（40-70%），Merkel細胞瘤（56%），高MSI癌症（53%），非小細胞肺癌（20%），頭頸癌，胃癌，膀胱及尿道癌（15%），腎癌（25%）等等。因為這部分病人沒有免疫療法前，基本上是等死的結局。這在腫瘤治療史上，是人類取得的又一次革命性進展（上次是化療）。

在知乎的這條問題下，我們發現了另外一種聲音。有一位一直在研究癌症免疫療法的華人科學家——陳列平教授，大家可以通過知乎網友的回答，了解到華人科學家陳列平在癌症免疫療法做出的突出貢獻。

「沒能看到PD-1/PD-L1研究的國際先驅陳列平教授獲獎，感到扼腕」

回答來自知乎用戶@馬蟲 醫生

醫學話題的優秀回答者

和朋友圈裡許多生物醫學同道一樣，對「癌症免疫療法」獲獎不算意外；也和許多國人一樣，尤其是在國慶這一天，沒能看到PD-1/PD-L1研究的國際先驅陳列平教授獲獎，感到扼腕。

與如今的功成名就截然不同，陳教授曾在講座中坦言PD-1/PD-L1研發初期的艱難處境。上世紀八九十年代，癌症免疫治療的理念遠沒有被廣泛認可，尤其是免疫治療所依賴的抗體，在量產的技術上尚未突破，免疫治療被認為「沒有前景」。許多大型製藥公司甚至關閉了免疫治療的研發部門。為了能夠讓PD-1/PD-L1的實驗室研究成果儘快用於臨床，陳列平教授先後轉戰梅奧診所、約翰霍普金斯大學、耶魯大學，積極推廣。

最後讓我們通過回答中一條5分鐘的集錦影片，再次回顧諾獎第一天頒獎的神聖時刻吧。

回答來自知乎用戶@阿爾法小分隊

專註油管影片30年 口碑良好 節操頗豐

作為中文互聯網最大的知識內容平台，知乎站內的海量內容覆蓋全領域，小編有一個感受，自己越來越離不開知乎了！

無論是美食、電影、旅行這些生活方式內容，還是，科學、航天、商業這些專業領域內容，小編的任何疑問，在知乎都能得到解答。

就像昨天諾獎獎項剛一公布，在知乎上，就已經產出了由領域學者，行業專家撰寫的上百條優質回答，而能把不明覺厲的諾獎，講得通俗易懂，深入淺出，小編覺得在整個互聯網領域，也只有知乎了！

今天小編整理的內容，都來自知乎諾獎專題——知乎的諾貝爾講，這裡包含獎項預測，獲獎研究解讀，還有往期諾獎回顧，不僅如此，知乎還製作了一支很有情懷的 H5——諾貝爾獎編年史，幾分鐘的時間，濃縮了諾獎 117 年的重大瞬間。

註明： 本文內容部分轉載自知乎，已獲授權

? 點擊原文鏈接，進入H5(聲音很魔性)