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追求轉陰並非慢性B肝目標!_治療

肝穿刺證實的大三陽患者中,男性發病率略高於女性,由此有很多人認為大三陽比小三陽病情重,進而追求早日轉陰,其實還是要因個體而異。

超聲發現:脾髒顯著腫大,肝表面不光滑,肝實質回聲不均勻

各項指標波動 考慮治療

例如,無論是大三陽或小三陽,若有肝功能長期異常波動,伴有臨床症狀比如肝脾腫大者,可以判斷為B肝患者,要考慮治療;一部分小三陽患者,是經過大三陽演變而來,B肝病毒DNA陽性,說明體內病毒複製活躍,產生的e抗體陽性可能是B肝病毒變異。

當沒有任何臨床症狀,肝功能正常的大三陽或小三陽,統稱為B肝病毒攜帶者,而不是B肝患者。國內多數B肝病毒攜帶者為幼年時期感染,由於自身免疫未健全,沒有識別出體內病毒,不會發起清除病毒。因此,身體能夠長期與B肝病毒和平共處。

大三陽和小三陽的誤區

針對大三陽有可能自然轉為小三陽,提示體內病毒獲得自身免疫識別並清除,這種幾率為5%-10%之間。所以,應該認清兩點,第一,大三陽不代表病情比小三陽重;第二,大三陽轉小三陽並不會患者追求的最終目標,因為一部分大三陽也可以長期與病毒和平共處,而轉小三陽以後,也可能是體內病毒變異。

治療依據:體內病毒複製水準

是否考慮治療,應根據體內病毒複製水準來定。通常肝癌三部曲為肝炎-肝硬化-肝癌,如果沒有進展到肝硬化階段,還處在肝炎或者說慢性B肝階段,都是可以通過藥物控制,恢復肝功能、消除症狀的。即便進展到代償期肝硬化,也有針對性治療,僅有少部分人發展到失代償期肝硬化、肝癌,否則無需過度依賴藥物。返回搜狐,查看更多

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