能吃能睡胖娃娃為何嚴重貧血？肺在悄悄「偷血」

長江日報融媒體10月10日訊（記者王春嵐 通訊員高琛琛）男孩朵朵（化名）今年2歲半，體重18公斤，是個能吃能睡、招人喜愛的胖娃娃。今年夏天，朵朵到醫院看感冒，意外查出嚴重貧血。

朵朵媽媽回憶，看感冒時要查血，誰也沒想到，看起來健康活潑的兒子，血色素竟然不到60g/L，遠低於正常值110g/L以上，屬於重度貧血。遵醫囑吃了一段時間的補鐵葯，複查卻毫無起色。擔心是白血病，醫生讓朵朵轉到武漢兒童醫院血液內科，追查病根。

過程一波三折。朵朵做了骨髓穿刺，排除白血病和再生性障礙貧血，媽媽長出一口氣；之後又做了消化道檢查，也沒有出血。媽媽和醫生都疑惑了：孩子體內的血到底為何「不翼而飛」？

多科醫生進行MDT（多學科診療模式）討論後，呼吸內科三病區主任陸小霞主任用氣管鏡檢查時抓到了病根——原來，朵朵患了「肺含鐵黃素沉著症」，這是一種自身免疫性疾病。

陸小霞解釋，這相當於包裹著肺泡的毛細血管受傷了，其中的血液就「漏」出來了，跑進了肺組織，肺組織內的巨噬細胞發現血液「入侵者」，趕緊吞掉了血液，自己就「變身」為含鐵血黃素。但含鐵血黃素沉著在肺泡間質，如果沒有及時治療，最後會導致肺纖維化，嚴重影響肺功能，孩子未來生活品質將大大降低。

在教科書上，這種病典型發病癥狀是反覆的呼吸道感染，如咳嗽、咯血、發熱等，但是朵朵長得胖乎乎，平時病得也少，除了臉色有點發白，表現並不典型。在該科，今年已經接診了好幾例這樣的孩子，因為主要的表現就是貧血，之前大多被認為是營養性貧血，可無論怎麼補都沒用。陸小霞提醒，孩子莫名貧血，家長記得關注一下肺。