有青光眼的患者抗過敏治療要小心

一例老年女性因過敏性皮炎口服撲爾敏(通用名：氯苯那敏)4mg每日3次治療。第3天，過敏癥狀好轉，但出現雙眼脹痛伴頭痛、噁心嘔吐癥狀。到醫院一檢查，原來是撲爾敏引起患者雙眼閉角型青光眼急性發作。

撲爾敏屬於抗過敏類非處方葯，價格便宜，在基層醫院應用廣泛，且還有許多感冒藥物中都含有撲爾敏的成分。

撲爾敏除了有抗過敏作用外，還有一些副作用。嗜睡的副作用是大家都知道的，但它可以升高眼內壓力的副作用卻很少被有知曉。撲爾敏有較弱的抗膽鹼作用，像阿托品、東莨菪鹼等藥物一樣，可以引起眼睫狀肌鬆弛，瞳孔散大，眼內壓力升高，誘發閉角型青光眼。因此，有青光眼或有青光眼家族史的患者一定要慎用。

撲爾敏引起青光眼雖然少見，但還有許多藥物同樣有導致眼壓升高的作用。例如：解痙葯阿托品、東莨菪鹼，治療胃病的西咪替丁和雷尼替丁，治療抑鬱症的藥物阿米替林、舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等，安眠藥地西泮、硝西泮、艾司唑侖、馬來酸、咪達唑侖等，都有引起眼壓升高，誘發青光眼的風險，如果在服用這些藥物的基礎上並用撲爾敏，就可能增加青光眼發生的風險。

在抗過敏藥物中，與撲爾敏有相似作用的藥物還包括溴苯那敏、氯苯那敏、右溴苯那敏、非尼拉敏、苯海拉明、曲普利定和非索非那定。

有青光眼的患者在抗過敏時一定要注意慎用這些藥物，在必須使用時，應注意避免和其他可能導致眼壓升高的藥物並用，以免誘發閉角型青光眼。

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