3月20日，來自剛果的JOYS，擇期在祈福醫院行剖宮產手術，現場操作的醫生和麻醉師卻犯難了，因為JOYS體重達到135公斤（270斤）。
常規40分鐘，這次剖宮產用了兩小時
雖然僅有28歲，可這已經是JOYS第四次行剖宮產手術了。在提前獲知產婦體重嚴重超重的情況下，麻醉科安排了經驗豐富高林兵副主任醫師主要負責麻醉的實施，產科派了以廖東霞副主任為首的三名資深的醫生負責手術。JOYS已經在祈福醫院進行過三次剖宮產術，體重也從第一胎時102kg到第四胎的135kg而且這次體重嚴重超標，在手術床上稍微移動位置都需要3~4名醫護人員的協助。從產婦及胎兒的安全形度出發，麻醉科全科醫生會診，使用常規的腰硬聯合麻醉，但因為產婦背部脂肪實在太厚，根本無法達到理想效果。最終，採取了氣管插管聯合靜脈全麻，麻醉方能達成。在剖宮產手術過程中，因為產婦的腹部脂肪層太厚導致暴露困難，手術視野十分局限，主刀的廖東霞副主任和蒙林副主任醫師，花了大量的時間仔細撥開厚厚的脂肪層，細心做好了護皮墊腸準備工作，最大限度地暴露好手術視野，充分保障了手術的安全順利進行，最終成功娩出一足月成熟活女嬰並行雙側輸卵管結紮術。值得慶幸的是，JOYS前三次剖腹產均在祈福醫院產科進行，整個盆腔光滑，無黏連，解剖結構清晰，為這次剖宮產手術創造了有利條件。
「產婦的體重嚴重超標，不僅孕期問題多多，就連生產期間也是危機四伏！特別是剖宮產過程中，大人和小孩隨時有生命的危險！」廖主任表示。為防止術中突發出現產婦體位性低血壓、新生兒窒息等意外出現，醫院隨時做好搶救產婦及新生兒的準備。幸好有驚無險，常規剖宮產手術僅需40分鐘，這次卻因麻醉和手術的難度增大，最終用了差不多2小時才完成，JOYS成功誕下一名可愛的小公主。術後產婦和新生兒的體命體征良好。
生產這一關剛過，為防止產後動脈栓塞，在病房JOYS也需要在三名醫護人員的協助才能翻動身體活動，體重嚴重超標對JOYS的日常生活也造成不少的影響。
孕產婦體重超標有什麼危害
據廖主任介紹，孕產婦體重超標容易導致產時產後一系列的合併症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期、巨大胎兒、難產、產後出血、新生兒窒息、剖宮產傷口脂肪液化等，JOYS就患有妊娠期高血壓。
孕產婦體重嚴重超標會在剖宮產過程帶來極大的風險。由於脂肪層太厚，麻醉難度大，在手術過程中視野受限，導致出胎困難甚至新生兒窒息，手術時間延長，增加產後出血、感染的機會，術後產婦的傷口癒合不良的風險明顯增加。
若是順產，營養嚴重過剩會導致胎兒過大，脂肪堆積，盆底組織過厚，對產道造成壓迫，影響胎頭下降，延長產程，增加難產、繼發宮縮無力、產後出血等風險。同時也增加新生兒顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷和麻痹、窒息、死亡等風險。
最重要的是，孕產婦體重超標，生產的孩子在成長過程中患肥胖症、心血管疾病的幾率會大大增加。
孕期體重的正常增長值
怎麼衡量孕期體重是否超標？各位孕婦可以參照孕期體重增長指數（BMI），BMI的計算方式是：體重（kg）/身高的平方（m）。BMI低於18.5體重過輕的孕婦，體重增長範圍建議為13~16kg；BMI在18.5~23.9體重正常的孕婦，體重增長建議為10~12.5kg；BMI在24~27.9輕度肥胖的孕婦，體重增長範圍建議為9~11kg；BMI大於28重度肥胖的孕婦，則建議體重增長控制在6~8kg。在這個案例當中，JOYS體重去到135公斤，體重指數（BMI）為48.77，超過正常值24的一倍，就更容易增加孕期和生產的風險，同時也容易增加產婦日後患心血管疾病和代謝性疾病的幾率。按照常規，若為單胎妊娠，正常孕期體重建議增加10至12.5kg，最好不超過15kg。孕期三個階段，懷孕早期（前3個月）建議增加體重2kg為宜，懷孕中期（3至6個月）體重增加5kg，懷孕末期（7月至9個月）增加5至12kg。
孕期少吃多餐多動，做好體重管理
孕婦體重超標主要由三個因素引起：營養過剩、運動不足還有水腫。防止孕期體重增長過快，孕婦日常要平衡膳食，食物多樣化，一次性不要吃太多，特別是主食，控制攝入脂肪和碳水化合物類食物，盡量少吃多餐。多吃蔬菜和水果，減少攝入重糖類和重鹽類食物，可防止水腫出現。此外，每天還要多進行活動和鍛煉，例如散步、瑜伽、輕體力家務勞動等，養成定期稱重和做記錄的習慣，隨時留意體重的變化。醫院的營養門診會為您的體重管理提供合理的方案。
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