B肝病毒攜帶者的基數較大，其中多數處於無症狀，指標基本正常的狀態下，他們比較關心的有兩個方向，第一是今後真正轉為原發性肝癌的比例；第二是，B肝五項中哪一種類型的佔比例相對較大。小番健康將逐一進行科普。
145陽性或135陽性，理解五項含義，B肝五項結果不是治療標準
在B肝五項檢驗結果裡，佔比例最大的應該還是B肝小三陽，即B肝表面抗原、B肝e抗體、B肝核心抗體這三項陽性者居多，其次是B肝小二陽和B肝大三陽。從導致原發性肝癌的類型裡，以B肝小三陽模式轉為肝癌的佔超過50%，而B肝大三陽轉肝癌的比例卻不到5%左右。
特別是從一些B肝感染者與肝硬化患者身上，他們以B肝小三陽類型狀態的居多。主要原因是B肝大三陽轉為小三陽的難度其實並不大，即若乾年後e抗原自發轉陰，e抗體自發轉陽，所以有一些B肝小三陽是從大三陽自然轉化而來的。
所以，臨床醫藥學都不提倡過度追求轉陰，不僅會增加患者經濟負擔，還可能由於患者的肝功能並無異常，為了達到e抗原轉陰而過量用藥，引發藥物性肝損傷。小番健康提醒，B肝是否需要治療，看的不是小三陽、大三陽、小二陽，因為這些類型只能說明體記憶體在B肝病毒，無法反映肝損害嚴重程度與病毒複製水準。
因此，有些人雖然是B肝小三陽，卻轉氨酶、膽紅素異常，超音波也不正常，HBV-DNA持續陽性，就應該采取及時治療。有些人雖然是B肝大三陽，肝功能、超音波、HBV-DNA都是正常的，就不應該過早盲目用藥。
用藥治療的前提原則是，依據檢驗者的肝功能、HBV-DNA、超音波、B肝兩對半等綜合判斷是否存在B肝病毒複製、是否存在肝損害並判斷損害程度，然後臨床醫生才會制定個性化治療方案。B肝大三陽、小三陽是否需要治療，這是一個偽命題，要充分理解B肝兩對半檢查的含義，才會知道下一步如何配合醫生進行定期檢查。返回搜狐，查看更多
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