本報記者 高瑜靜 北京報導
在政策“組合拳”頻出、鼓勵醫藥創新、仿製藥提質背景下，降藥價、惠民生成為醫療衛生體制改革的出發點和落腳點。
計熟事定，舉必有功。10月29日，由中國經營報社主辦的“2019中國大健康產業高峰論壇”在北京舉行。論壇以“健康中國、科創先行”為主題，會聚了多位醫藥健康領域的專家學者、企業家，共同探討健康中國建設中，醫療健康產業創新、醫藥成果惠及大眾等行業命題。
隨著仿製藥一致性評價、醫保控費、“4+7”帶量採購等政策的不斷推進，醫藥市場格局面臨重塑。
今年9月以來，在國家醫保局等部門指導下，參與藥品帶量採購擴圍的25個省份和新疆生產建設兵團在上海開展聯合招采，產生了擬中選結果。帶量採購實施區域的推廣，從某種程度上變現著“以國家為部門進行藥品的集中採購”這一初始定義。按照規則，聯盟採購的25個品種將由入選的3家企業瓜分全國70%的市場。
兩輪帶量採購中選品種的降價幅度，猶可見競爭激烈程度。公開數據顯示，與擴圍地區2018年最低採購價相比，擬中選藥品價格平均降幅59%;而同“4+7”試點地區的中選價格相比，此次中選的藥品價格平均降了25%。
“中國是全世界最適合做藥品招標採購的，因為中國80%以上的醫療資源是公立的，都掌握在政府手上。國家醫藥局主導的帶量採購，以單一大客戶，實施大量採購，那麽強的買方議價能力，把藥價降到全世界最低，只是時間的問題。國外已經走過這個路了。”人福醫藥董事長王學海說道。
人福醫藥董事長王學海
哈藥集團總經理徐海瑛對此亦有同感：“全國帶量採購對整個行業的重塑和行銷模式的衝擊都是前所未有的。但是，很客觀地去看醫藥行業的發展路徑或者發展規律，早晚是有這麽一天的。藥企往前看，面臨的主要問題還是仿製和創新。”
哈藥集團總經理徐海瑛
大變局之下，到底是堅持做好仿製藥，還是及時掉頭轉向創新藥?這也成為國內上千家藥企面對的共同抉擇。
冠昊生物副董事長陳庚輝
“現在仿製生產藥品的做法太多，製藥就成了一個門檻很低的行業了，甚至可能惡性競爭，最後大家都不掙錢，這肯定不是出路，也不是前途。前途在哪裡?在創新，只有創新才有前途。看看現在中國銷售最好的藥是什麽?外企生產的。為什麽?實際上它們創新藥的比例非常高，仿製藥的比例非常低。中國製藥行業要有出路，創新是唯一的出路，沒有其他的。”冠昊生物(300238.SZ)副董事長陳庚輝說道。
健康元藥業集團股份有限公司陸文岐
在健康元(600380.SH)陸文岐看來：“未來的市場是什麽走向，或者政策制度怎麽樣，我們確實很難判斷。實際上，現在某些品種做仿製藥一致性評價，在某個時間段還能獲得比較好的回報。在做仿製藥的過程中，要有選擇地去做。我們這麽多年沉澱下來，我們產品的架構裡面有仿製藥，也有一類新藥。”
海爾施生物醫藥股份有限公司高級副總裁李恆表示：“國家的政策只要是利國利民，藥企總能找到生存的機會。比如說，我們與大的藥品創新企業可能沒有辦法相提並論，但是我們知道，在醫院裡有一些常備但是不常用的藥，現在這些藥的供應可能難保障，我們在看這是不是我們的一個機會。”
海爾施生物醫藥股份有限公司高級副總裁李恆
在中國醫藥產業進行新舊動能轉換過程中，醫藥產業的進入市場門檻也發生了變化。在現有條件下，本土藥企研發能力和研發投入都有待提升，高端研發人才瓶頸依然存在;創新藥項目扎堆申報現象嚴重，競爭激烈;還有創新藥商業化、市場回報充滿變數等。
王學海認為，企業做仿製藥一致性評價，與企業的資源、能力、布局相關。“國內也應該回到所謂的細分市場領導者，你能做一些相對比較強的，不管是治療領域還是技術平台，能夠找一些自己擅長的，而不是越多越好，應該是越精越好。”
(編輯：石英婧 校對：顏京寧)
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