小時候拯救了無數兒童的「糖丸」，為什麼現在不用再吃了？

這是一個暴露年齡的問題：還記得小時候大人帶著我們去醫院吃的「糖丸」嗎？那顆圓圓甜甜的「糖丸」究竟發揮著什麼作用呢？但是為什麼現在去醫院越來越少見到醫生喂小孩吃那種「糖丸」呢？

從前我們以為這是醫生為了安慰和鼓勵我們才把甜滋滋的「糖丸」獎賞給我們。其實，不要小瞧了這顆小「糖丸」，它是一種承載了幾代人童年回憶的疫苗。它背後還藏了個激動人心的故事，也因為它使得整個中國成功將脊灰狀態消滅，拯救了無數的兒童。

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是的，「糖丸」就是預防小兒麻痹的疫苗。現在的人可能對小兒麻痹症沒有太大的感觸，但是在上世紀50年代脊髓灰質炎（脊灰）也就是俗稱的小兒麻痹症，是一種十分可怕的傳染病。那時候脊髓灰質炎病毒曾席捲我們國家，肆虐了無數兒童，包括很多新生兒童。

什麼是脊髓灰質炎？

染上病毒的人群多為1-7歲（主要是5歲以下）的兒童，患者會全身不適，身體可能受到嚴重傷害，有的會發生肌肉萎縮，有的會全身癱瘓，嚴重的還會引起呼吸困難，導致患者死亡。脊髓灰質炎病毒主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞，以損害脊髓前角運動神經元為主，造成永久損害，讓這些神經支配的肌肉無力。

常見病症有發熱、四肢疼痛、癱瘓、煩躁、多汗、感覺全身過敏、弛緩性麻痹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、頭痛、咽喉痛等全身不舒適的癥狀。從感染到病發可能有8-12天的潛伏期。部分患者得病後可以自行恢復，但多數孩子會出現下肢肌肉萎縮、畸形、殘疾的後遺症，嚴重的甚至不能行走、站立，或威脅到生命。

脊髓灰質炎屬於急性傳染性疾病，病毒主要是通過腸道傳染，由糞—口傳播出去。目前對小兒麻痹症還沒有特效的治療藥物，只能通過預防減少發病率。而預防小兒麻痹效果較好的是脊髓灰質炎疫苗。

60年代中國開始推廣脊灰疫苗(OPV)，也就是我們小時候熟悉的「糖丸」。「糖丸」的發明者是前不久故去的醫學教授——顧方舟。「糖丸」是把活的、致病力降低的病毒混合在奶粉、葡萄糖等輔料製作成的疫苗，可以口服。就是這種口感不錯的「糖丸」拯救了當時中國數以萬計的兒童。

為什麼現在不吃「糖丸」？

其實脊髓灰質炎疫苗有兩種，一種是脊髓灰質炎減毒活疫苗——「糖丸」(OPV)，還有一種是滅活脊髓灰質炎病毒疫苗(IPV)，這種IPV疫苗是由滅活了的病毒製成，需要注射。

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因為有了疫苗出現，全球的小兒麻痹症發病率逐年下降了好多。其實IPV比OPV出現得要更早，只不過當時生活條件差、病毒的傳播又較普遍，IPV無法保護腸道黏膜，免疫效果比不上OPV。

但現在人們的生活水準越來越高了，更傾向於滅活病毒疫苗IPV比減毒活疫苗OPV更安全。加上世界衛生組織的要求，到2018年，如期全部使用IPV。所以「糖丸」正式推出歷史舞台了，停留在人們的記憶中。不過現在又有新型可口服的bOPV以滴劑形式出現了。

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怎麼打脊灰疫苗？

其實兩種疫苗都具有一定的安全性，不過因為每個寶寶的體質都不一樣，所以也可能有一定的不良反應。一般這些副作用的問題都不會很大，如頭痛、發熱、輕度腹瀉、接種位紅腫、過敏等是可以自行恢復，家長不用過於擔心。但如果出現較為嚴重的反應未痊癒：疫苗相關性的軟癱，就要到醫院去檢查明確下原因，看是不是與疫苗有關，及時找醫生聯繫解決方案。一般預防接種的效益是遠大於不良反應的危險性。

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最新的接種方案：

2月齡、3月齡分別接種1劑次三價脊灰滅活疫苗（IPV），4月齡和4周歲時分別接種1劑次二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）。

具體應聯繫兒科醫院了解各種注意事項和預約接種程序。