甲狀腺能控制我們的體重

甲亢讓你消瘦，甲減讓你肥胖，而且，很難減肥。

身體忽胖或忽瘦？減肥解決不了問題，你需要關心的是甲狀腺！

每年5月的最後一周，是國籍甲狀腺健康宣傳周，《時尚健康》也會同期發起關愛甲狀腺健康為主題的「紫蝴蝶運動」，呼籲大家關注這個容易被忽視卻在影響著六分之一人口健康的疾病。

平日難得會被你想起的甲狀腺，是人體最大的內分泌器官。它位於頸部甲狀軟骨以下鎖骨以上的範圍內，就好像一隻展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方，吞咽時可隨喉部上下移動。

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最新的臨床調查數據顯示：僅甲狀腺結節一項就困擾著中國20%的城市人群。除此之外，甲亢、甲減、甲狀腺炎症、惡性腫瘤等等，這個器官帶給我們的健康隱患不可低估。

為什麼會惹上甲狀腺這個大麻煩？有了問題應該怎麼辦？阿噗特別邀請內分泌科專家解惑關於甲狀腺健康的種種疑問。

愛鬧彆扭的甲狀腺，是我們的「生命腺」

甲狀腺負責合成甲狀腺素，管理人體的生長、發育與新陳代謝。沒有了它，人就沒有熱情，生命就缺乏動力，生命質量就會下降。因此，甲狀腺又被稱為「生命腺」。

?為什麼那麼多人甲狀腺鬧彆扭？

導致甲狀腺疾病發病率增加的原因主要有兩條：

1、遺傳因素、環境因素、生活習慣、飲食結構、工作壓力都可能引發甲狀腺疾病。

尤其是現代人的生活壓力大，導致免疫系統低下，這時候甲狀腺疾病就會趁虛而入。

2、隨著人們健康意識增加以及檢測手段的提升，較以前相比，甲狀腺疾病很容易被查出來。

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?為什麼女性更容易惹上甲狀腺的麻煩？

甲狀腺疾病和人體免疫息息相關，而免疫系統疾病多發於女性。年齡越大的女性，越容易患上甲狀腺疾病。40歲以上的女性每年體檢時做甲狀腺功能檢查和甲狀腺超音波。

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?體檢發現自己甲狀腺異常，該去哪個科就診？

甲狀腺疾病主要分兩大類：內科治療的甲狀腺疾病主要包括甲亢、甲減和甲狀腺炎症。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。

兩者的主要區別是內科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常，而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查都正常。兩者不絕對孤立，但可以相互轉變。

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「生命腺」的問題有哪些？怎麼辦？

甲亢

如果發現有以下變化，要即時去醫生檢查：

全身狀態：情緒敏感、焦慮不安、急躁易怒、多言好動、失眠頭暈、體重減輕、肌肉無力。

發：頭髮脫落稀疏。

眼：眼球突出、視力模糊、怕光。

頸：部分患者脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。

循環系統：心悸、心跳加快、高血壓。

神經：手指顫抖、周期四肢麻痹。

消化：吃得多但容易餓，大便次數增加。

皮膚：怕熱多汗、基礎體溫高、皮膚濕潤。

生殖：月經少而紊亂、生殖功能減退。

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?甲亢是什麼？

甲亢是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮。最常見的表現是心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少等癥狀。多數人還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

甲亢早期的癥狀很突出，各方面都會改變較大，周圍的人也會察覺，無論是脾氣還是身體都會有不同程度的變化。

?甲亢會遺傳嗎？

甲亢不傳染但有遺傳傾向。如果你的家人中有人患有甲狀腺方面的疾病，你也要提高警惕。

醫生提醒：小心分辨，甲亢特別被誤診為心臟病

甲狀腺激素參與人體的各個系統循環，其中包括心血管系統。運動時突遇心率加快，心悸、心慌……你以為自己心臟出了毛病，其實這很可能是甲亢惹的禍。

甲亢除了有類似心臟病的癥狀之外，通常還會伴隨著體熱盜汗，精力過旺，突眼、眼瞼水腫，吃得多卻餓得快，體重減輕情緒容易激動等癥狀。

?患上甲亢怎麼辦？

甲亢治療有三種方法：抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療和手術治療。其中抗甲狀腺藥物治療為首選方法，幾乎適用於所有甲亢患者。

由於甲狀腺是一個情緒器官，壓力不能大，工作也不能太勞累。保持健康的生活與工作方式，這對治療和預防甲亢都很有好處。

甲減

?甲減是怎麼回事？

和甲亢相反，被稱為「沉默的殺手」的甲減是甲狀腺功能降低的一種疾病。發病初期時僅有怕冷，虛弱乏力，肌肉酸痛，體重增加等癥狀，因為癥狀不是很明顯，所以往往容易忽略，導致病情加重。

隨著病情的發展，甲減會對心血管系統，生殖系統，精神系統等造成侵害，出現性慾下降，女性月經紊亂，表情淡漠，寡言抑鬱，甚至心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭，若不及時治療甚至會威脅到患者的生命。

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?怎麼治療？需要長期服藥嗎？

需要長期遵醫囑服藥。因為甲減是由於甲狀腺激素合成及分泌減少造成的，所以，用藥物補足就夠了。但不必緊張，這是一種非常成熟且常規的治療方式。

?患上甲減，還能懷孕嗎？如果懷孕要怎麼辦？

甲減的癥狀容易和亞健康癥狀混淆，所以，很多女性即使患上甲減了也並不自知。實際上，患甲減的女性更不容易懷孕，有一些是因為懷孕困難求醫時才發現患有甲減的。

所以，每個計劃懷孕和已經懷孕的女性都應該做個內分泌科檢查，以免給未來製造健康隱患。

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而孕期發現甲減必須馬上治療，一定要遵醫囑按時、定量服藥，不吃藥才會影響胎兒的正常發育。

甲狀腺炎

?橋本氏甲狀腺疾病是一種什麼病？如何治療？

橋本氏病又稱橋本氏甲狀腺炎，學名為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。多見於女性，高發年齡30～60歲。常見癥狀為全身乏力，少部分病人會有局部壓迫感和頸部隱痛。

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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的治療手段比較有限。現在發現硒在治療慢性淋巴細胞性甲狀腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片進行治療。

甲狀腺結節

?甲狀腺結節是怎麼回事？

甲狀腺結節是最常見的一種甲狀腺疾病。成年人中，18～20%的人有結節，其中女性發病率是男性的2～3倍。

醫生通過觸診的方法可摸到1cm以上結節，作為一般篩查。建議通過超音波進一步檢查。

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?甲狀腺結節需要手術嗎？

結節如果要治癒，只有手術治療，但醫生不主張病人盲目開刀。因為甲狀腺周圍血管異常豐富，且涉及器官較多，手術過程中有被誤傷血管或神經的風險。

實際上，一部分患者的結節是可以自行消退，另有一些炎症類結節，患者只要按醫囑改善生活習慣，同時服用藥物後，結節也會明顯減小。

一般結節至少超過20mm或懷疑惡性或出現壓迫情況或位於胸骨後或繼發甲狀腺功能亢進或影響美觀、工作和生活者才考慮手術。

?體檢發現甲狀腺腫瘤就是甲狀腺癌嗎？

腫瘤分為良性和惡性。

甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主，多發生於青壯年。建議半年到一年。如果結節不規則，建議3個月複查，必要時做穿刺來判斷組織的良惡性。

95%被發現的甲狀腺結節都為良性病變，絕大多數的良性結節不引起任何主觀不適癥狀。但是出現以下情況要警惕甲狀腺結節癌變，需考慮手術：1、 結節突然長大；2、 如果出現淋巴結腫大、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞的癥狀，說明有惡變的徵兆。

甲狀腺惡性腫瘤是我們所說的甲狀腺癌，目前甲狀腺癌的發病率有逐年增高的趨勢。

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?甲狀腺腫瘤的惡性化程度高嗎？

甲狀腺癌和我們常聽說的肺癌、胃癌、肝癌不一樣的。甲狀腺癌裡75%的癌屬於甲狀腺乳頭狀癌，這種癌症極少在短期內導致死亡，95%的人做完手術就沒事了。

有的醫生甚至說，如果一個人的一生必須患一次癌的話，最好是患甲狀腺癌，因為這種癌最好治，預後效果最好。