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小柴胡顆粒,你用對了嗎?

小柴胡顆粒,作為一個常用的感冒藥,很多人都不陌生。但與此同時不合理應用現象也比較普遍。下面跟大家一起探討幾個小柴胡顆粒使用過程中的值得注意的問題。

小柴胡顆粒來源於《傷寒論》小柴胡湯,屬經方名方。由於說明書原文晦澀難懂,現簡單翻譯下,小柴胡顆粒用於外感病(通俗點說就類似於感冒),邪氣侵犯「少陽經」,癥狀如下:一會兒怕冷一會兒發熱,怕冷發熱交替發作;胸脅處脹悶不舒服;食欲不振,不想吃飯;心煩,想嘔但又嘔不出東西;口乾口苦。

小柴胡顆粒配方中,最主要的藥物是柴胡和黃芩,柴胡微寒,黃芩苦寒,清熱退熱就是靠它倆。其次是薑半夏和生薑,發揮止嘔作用。最後還有黨參,補補正氣。

下面探討幾個使用過程中值得注意的的問題。

小柴胡顆粒能不能治風寒感冒?

風寒感冒不適宜用小柴胡顆粒。

風寒感冒,治療方法是用一些溫性的葯,通過發汗的方法散除寒氣。小柴胡顆粒主要成分是柴胡和黃芩,柴胡微寒,黃芩苦寒,藥性上來說不合適風寒感冒。再者風寒感冒初期寒氣限於人體體表最外層,而柴胡是少陽經的藥引子,作用於中層,過早服用小柴胡就相當於把中層的大門提前打開,風寒往裡面跑了,風寒感冒癥狀當然就會加重。風寒感冒癥狀包括怕冷、發熱、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、稀痰或白痰、嗓子不疼、口不乾,鑒別起來還是比較容易的。

小柴胡顆粒,是不是專供兒童用的?

小柴胡名中的「小」不是指兒童,兒童中成藥雖然以風熱感冒類葯居多,但還是要根據感冒的具體癥狀,分清癥狀後正確選擇。

小柴胡顆粒,孕婦能否使用?

小柴胡顆粒說明書上寫的是孕婦應在醫師指導下服用。傷寒論原文有治療「婦人傷寒」的論述,但考慮到中成藥使用必須辯證,妊娠期又屬特殊時期,不建議自行購買使用。普通感冒屬自限性疾病,孕婦感冒也有很多非藥物治療和西藥可以選擇,比如鼻塞可以用鼻腔海水洗鼻、退熱有對乙醯氨基酚片等,相比小柴胡省去辯證步驟,也更加安全。

小柴胡顆粒,與其他中成藥合用有沒有什麼禁忌?

小柴胡顆粒有薑半夏,薑半夏有止嘔的功效。中醫有十八反之說,半夏反川烏、草烏、附子。相反指的是兩種中藥同用,發生劇烈的毒性反應或副作用。因此含川烏、草烏、附子的中成藥,需注意不宜同時服用小柴胡顆粒。川烏、草烏、附子的中成藥多集中在跌打損傷和風濕疼痛的中成藥中。

小柴胡顆粒使用過程中,還有那些病證禁忌?

肝鬱血虛、陰虛、肝陽上亢、肝火旺的患者也要慎用小柴胡顆粒,如果你有如下癥狀之一,請不要服用小柴胡顆粒:

1.心情抑鬱,胸悶,常常嘆氣,同時又頭暈,眼睛乾澀,疲勞乏力,失眠多夢,嘴唇蒼白,月經量少。

2.潮熱盜汗,心悸失眠、入夜手腳心發燙,顴骨處發紅,口乾。

3.脾氣暴躁,遇事容易發火,面紅目赤,頭昏脹痛。

4.平時怕冷,腸胃不好,吃稍冷的東西容易拉肚子。

今日總結

小柴胡湯除了說明書得標註治療外感病的適應症外,臨床上還用用於很多其他病症。如果你用小柴胡顆粒治療其他疾病,使用前請顧問中醫師,經中醫師確認後方可使用。最後再提一下,中成藥必須在中醫理論指導下使用,任何藥物都有兩面性,中成藥也不例外,請合理使用中成藥。

參考文獻:臨床用藥須知-中藥成方製劑2015版

實用中醫禁忌學 人衛2009年第一版

作者介紹

朱鋒


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